Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Изменение цвета зубов в процессе формирования у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 26 апреля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Изменение цвета зубов в процессе формирования у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Изменение цвета зубов в процессе формирования – это нарушение цвета дентина вследствие отложения в нем пигментов в период минерализации.
Изменение цвета зубов в процессе формирования происходит по ряду причин:
- вследствие несовместимости групп крови матери и ребенка – возникает в результате развитие гемолитической болезни новорожденных, сопровождающейся гемолизом эритроцитов, гемолитической желтухой, повышением содержания непрямого билирубина в крови;
- вследствие врожденного порока билиарной системы – происходит в результате повышение уровня прямого и в меньшей степени непрямого билирубина из-за холестаза;
- вследствие порфирии при врожденном или приобретенном нарушении обмена порфиринов – предшественников гемоглобина;
- в результате применения лекарственных средств группы тетрациклина во время периода кальцификации временных или постоянных зубов.
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии), оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S или индекс зубного налета Silness, Loe – PLI, индексы оценки состояния тканей периодонта: десневой индекс Loe, Silness – GI.
Дополнительные диагностические мероприятия:
- физический метод исследования: электроодонтометрия;
- инструментальное диагностическое исследование (лучевой метод исследования): ортопантомография челюстей;
- консультация врача-стоматолога-ортодонта.
Дифференциальную диагностику изменения цвета зубов в процессе формирования проводят с несовершенным амелогенезом, гипоплазией, изменением цвета зуба вследствие травмы и эндодонтического лечения, окрашивания пломбировочными материалами.
Терапевтические лечебные мероприятия у пациентов с изменением цвета зубов в процессе формирования:
- гигиенические мероприятия (обучение гигиене полости рта с использованием зубных паст, содержащих ионы кальция, фосфора, фтора в соответствии с возрастными рекомендациями (от 0 до 2 лет – 1 000 ppm в количестве "рисовое зерно", от 2 до 6 лет – 1 000 ppm в количестве "маленькая горошина" и старше 6 лет – 1 450 ppm в количестве 1–2 см пасты, отбеливающих зубных паст с 12-летнего возраста); профессиональное удаление зубных отложений;
- коррекция дисколорита временных зубов при данной патологии не проводится (может выполняться только у детей старше 12 лет);
- с учетом характера течения основного заболевания и выраженности дисколорита может проводиться: эстетическая реставрация зубов, внешнее отбеливание, изготовление виниров, искусственных коронок;
- применение лекарственных средств при лечении пациентов (детское население) с изменением цвета зубов в процессе формирования согласно приложению.
В приложении к документу приведена таблица "Лекарственные средства, применяемые при лечении пациентов (детское население) с изменением цвета зубов в процессе формирования".