Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Злокачественное новообразование яичка. Клинический протокол МЗ Казахстана
Дата публикации: 15 марта
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол диагностики и лечения МЗ Казахстана "Злокачественное новообразование яичка".
Протокол предназначен для онкологов, лучевых терапевтов (радиологов), химиотерапевтов, урологов, врачей общей практики, терапевтов.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Злокачественное новообразование яичка – злокачественное новообразование формирующаяся из эпителиальных тканей мужских половых желез.
Диагностика
Физикальное обследование: пальпация мошонки наиболее важным моментом в постановке диагноза. При осмотре кожа мошонки не изменена. Может быть асимметрия яичек, за счет увеличения в размере пораженной стороны. Иногда можно пропальпировать образование яичка.
Лабораторные исследования
Основные:
- Исследование в крови уровня опухолевых маркеров: АФП, ХГЧ, ЛДГ. Отмечается повышение уровня вышеуказанных онкомаркер.
Дополнительные (по показаниям): нет.
Инструментальные исследования
Основные:
- УЗИ органов мошонки – определяется новообразование в яичке.
- МРТ органов мошонки: в сложных ситуациях связанных с дифференциальной диагностикой.
- КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом – на предмет метастатического поражения забрюшинных лимфоузлов и других органов брюшной полости.
- КТ органов грудной клетки с контрастом– на предмет метастатического поражения легкого и средостения.
В документе также приведена информация по дополнительным диагностическим исследованиям, показания для консультации специалистов, диагностический алгоритм.
Приведены рекомендации по тактике лечения на стационарном уровне, в том числе, лучевой терапии, медикаментозному и хирургическому лечению.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
- "ответ опухоли" – регрессия опухоли после проведенного лечения;
- безрецидивная выживаемость (трех и пятилетняя);
- "качество жизни" включает кроме физического состояния больного включает психологическое, эмоциональное и социальное функционирование человека.
Эффект от проведенного лечения оценивается по критериям классификации RECIST:
- полный эффект – исчезновение всех очагов поражения на срок не менее 4-х недель;
- частичный эффект – уменьшение очагов на 30% и более;
- прогрессирование – увеличение очага на 20%, или появление новых очагов;
- стабилизация – нет уменьшения опухоли менее чем 30%, и увеличение более чем на 20%.