Заболевания перикарда: международной документ по новым концепциям и достижениям в области мультимодальной визуализации сердца (JACC: Cardiovascular Imaging, август 2024)

05 августа 2024 г. в журнале JACC: Cardiovascular Imaging опубликован документ “Заболевания перикарда: международной документ по новым концепциям и достижениям в области мультимодальной визуализации сердца”.
 
Заболевания перикарда вновь привлекли к себе клинический интерес, что привело к возрождению этой области. В последнее время в области заболеваний перикарда достигнуто много достижений как в области мультимодальной визуализации в диагностике заболеваний сердца, таких как рецидивирующий, преходящий констриктивный и эффузивный констриктивный перикардит, так и в области таргетированной терапии, особенно препаратов анти-интерлейкина (IL)-1, которые воздействуют на инфламмасомы как часть патофизиологии аутовоспаления. Сохраняется большой пробел в образовании клиницистов, что приводит к вариабельности в оценке и ведении таких пациентов. Последние перикардиальные визуализационные (Американское общество эхокардиографии, Европейская ассоциация сердечно-сосудистой визуализации) и клинические руководства (Европейское общество кардиологов) уже старше 8-10 лет и могут не соответствовать современной практике. Недавние клинические испытания препаратов анти-IL–1 при рецидивирующем перикардите, включая анакинру (AIRTRIP), рилонацепт (RHAPSODY) и гофликисепт, продемонстрировали их эффективность. Настоящая статья представляет собой международной документ мировых лидеров в области перикарда, в котором основное внимание уделяется новым концепциям и подчеркивается роль мультимодальной визуализации сердца, а также новых методов лечения заболеваний перикарда.
 
Этот документ направлен на информирование врачей о новых концепциях и последних достижениях в клиническом применении мультимодальной визуализации сердца при лечении заболеваний перикарда с акцентом на диагностику, стратификацию риска и мониторинг. В разделах II-VI представлен обзор клинических, анатомических и патофизиологических особенностей перикарда. В разделах VII-XIII рассматриваются основные перикардиальные клинические синдромы для обсуждения критической и комбинированной роли мультимодальной визуализации сердца, с рекомендациями и ключевыми моментами для каждого раздела, а также заключительными замечаниями в конце. Предлагаются алгоритмы диагностики и лечения, специфичные для конкретного заболевания. Этот документ составлен в соответствии с форматом консенсуса экспертов, отчасти из-за небольшого числа рандомизированных исследований, а также для своевременного обновления предыдущих рекомендаций по лечению заболеваний перикарда. Комитет по подготовке документа состоит из международной группы кардиологов-клиницистов и специалистов по визуализации, имеющих опыт в области визуализации и лечения заболеваний перикарда. Этот документ был проанализирован и одобрен Советом по визуализации Американского колледжа кардиологов и Обществом сердечно-сосудистого МРТ.
 
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЛЛЮСТРАЦИЯ: Мультимодальная визуализация сердца и методы лечения заболеваний перикарда.

 
РИСУНОК 1: Анатомия перикарда.

 
РИСУНОК 2: Анатомия перикардиальных синусов.

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле