Европейская гематологическая ассоциация опубликовала рекомендации по диагностике и лечению хронического миеломоноцитарного лейкоза

Хронический миеломоноцитарный лейкоз является заболеванием, представляющем собой наложение двух разных видов злокачественных новообразований костного мозга и крови: миелодиспластического синдрома и миелопролиферативного заболевания. Обычно болеют пожилые люди. Даже для специалистов это заболевание представляет сложности в установлении корректного диагноза, определения вероятного прогноза и при выборе лучшего вида лечения.

Документ представляет собой консенсусные рекомендации экспертов и содержит рекомендации по 3м областям:

- Диагностика: представлены рекомендации по тестированию крови и костного мозга для диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза, включая тестирование моноцитов, проточную цитометрию и молекулярное генетическое тестирование.

- Прогноз: разработаны несколько прогностических моделей, однако наилучший подход к определению прогноза у индивидуальных пациентов остается непонятным. И связанные с пациентом факторы, и связанные с заболеванием факторы имеют важное влияние на прогностические исходы и на мониторинг ответа на лечение.

- Лечение: несколько факторов влияют на выбор лечения хронического миеломоноцитарного лейкоза. У некоторых пациентов с благоприятными прогностическими факторами, метод наблюдения с ожиданием (наблюдения без лечения) может быть надлежащим методом. Имеющиеся методы лечения могут продлить выживаемость, но не могут излечить заболевание. Трансплантация стволовых клеток остается единственным методом излечения хронического миеломоноцитарного лейкоза, но однако не подходит для всех пациентов и показатели выживаемости остаются относительно низкими. Эксперты подчеркивают необходимость в новых трансплантационных стратегиях, включая подходы предотвращения рецидивов после трансплантации.