Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Дородовая и послеродовая помощь. Клинический протокол МЗ Кыргызстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Кыргызстана "Дородовая и послеродовая помощь".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Руководство содержит рекомендации доказательной медицины и отражает важность эффективного и уважительного общения с беременными по физиологическим, биомедицинским, поведенческим и социокультурным вопросам, а также эффективного и уважительного оказания им социальной, культурной эмоциональной и психологической поддержки. Эти функции дородовой помощи по предоставлению информации и оказанию поддержки являются залогом не только спасения жизней, но и повышения благополучия женщин и детей, а также улучшения качества оказываемой помощи.
Диагностика
Экспертная группа КР определила 9 антенатальных посещений. Дополнительное 10-е посещение рекомендовано в полных 41 неделю для профилактики перенашивания.
При сроке беременности более, чем 41 неделя (>40 недель + 7 дней, первый день 42 недели) рекомендована госпитализация беременной женщины в стационар для решения вопроса о сроках и методе родоразрешения.
Женщина может прийти на прием к медицинскому работнику в любом сроке при появлении вопросов или наличии опасных признаков беременности.
На первом дородовом приеме (и позже, если это уместно) обсудить и предоставить информацию:
– что включает в себя дородовая помощь и почему это важно;
– запланированное количество дородовых посещений;
– как будут проходить дородовые приемы;
– какие медицинские работники будут участвовать в предоставлении дородовой помощи;
– как связаться с медицинскими работниками для несрочной консультации;
– как поступить при появлении опасных признаков во время беременности;
– программы скрининга: какие лабораторные и инструментальные исследования предлагаются и почему;
– как ребенок развивается во время беременности;
– чего ожидать на каждом этапе беременности;
– безопасное использование лекарств, пищевых добавок и лечебных трав во время беременности;
– иммунизация против гриппа и других инфекций (например, COVID-19) во время беременности;
– снижение риска инфекций, например, поощрение мытья рук;
– что включает в себя дородовая помощь и почему это важно;
– запланированное количество дородовых посещений;
– как будут проходить дородовые приемы;
– какие медицинские работники будут участвовать в предоставлении дородовой помощи;
– как связаться с медицинскими работниками для несрочной консультации;
– как поступить при появлении опасных признаков во время беременности;
– программы скрининга: какие лабораторные и инструментальные исследования предлагаются и почему;
– как ребенок развивается во время беременности;
– чего ожидать на каждом этапе беременности;
– безопасное использование лекарств, пищевых добавок и лечебных трав во время беременности;
– иммунизация против гриппа и других инфекций (например, COVID-19) во время беременности;
– снижение риска инфекций, например, поощрение мытья рук;
Беременные с перинатальными факторами риска: социально-биологическими, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, экстрагенитальная патология осложняющая беременность, осложнения данной беременности и патология плода должны наблюдаться по индивидуальному плану.
Даны рекомендации по оценке риска на каждом дородовом и послеродовом приеме, по сдаче анализов, предоставлению беременным необходимой информации - грудном вскармливании, уходе за новорожденным, послеродовом уходе за собой и послеродовой контрацепции и пр.
При первом визите следует предоставить всю имеющуюся юридическую информацию о льготах, правах, пособиях для беременных женщин и их семей, обсудить вопросы выдачи больничного листа, сроки, условия, объяснить значение и составляющие обменной карты, сроки его выдачи.
При подтверждении наличия беременности нужно выдать справку для предоставления по месту работы или учебы для изменения расписания работы или ее характера – исключение ночных или продолжительных смен, перевод на легкий труд.
Дородовые занятия должны быть были доброжелательными, доступными и адаптированными для удовлетворения потребностей местных сообществ.
В документе даны подробные рекомендации по проведению обследования и общего осмотра, в том числе:
- Интерпретация показателя ИМТ и рекомендуемый прирост веса в зависимости от индекса массы тела в начале беременности
- Правила измерения артериального давления
- Правила измерения высоты дна матки
- Аускультация сердца плода
Приведены рекомендации по проведению лабораторных методов исследования и их интерпретации, а также инструментальных методов исследования и консультированию профильных специалистов.
Раздел "Лечение" содержит подробную информацию по следующим вопросам:
- Консультирование беременных и членов их семей
- Образ жизни и режим во время беременности
- Физическая активность
- Питание во время беременности
Предлагается комплекс упражнений, который можно рекомендовать во время беременности, а также слюдующая иноформация в виде таблиц:
- Рекомендуемое увеличение питательных веществ, витаминов и минералов во время беременности и их пищевые источники.
- Рекомендуемые продукты питания женщине в качестве дополнительного источника содержания энергии и белка.
- Рекомендуемые продукты питания женщине в качестве дополнительного источника содержания энергии и белка.
- Лекарственные препараты и витамины.
Протокол содержит подробную информацию о вреде психоактивных веществ и влияние алкоголя, физиологическим изменениям и дискомфортным состояниям во время беременности, а также рекомендации по их профилактике и лечению.
Также приведена следующая информация:
- Тревожные признаки во время беременности
- Роль партнера во время беременности и в родах
- Насилие со стороны интимного партнера. (В протоколе даны адреса служб, которые оказывают психологическую и юридическую поддержку жертвам насилия)
- Насилие со стороны интимного партнера. (В протоколе даны адреса служб, которые оказывают психологическую и юридическую поддержку жертвам насилия)
Даны рекомендации по грудному вскармливанию, послеродовому периоду и тревожным признакам послеродового периода, послеродовой депрессии.
Приведена информация по послеродовой контрацепции, в том числе, таблица методов контрацепции после родов согласно медицинским критериям приемлемости (ВОЗ от 2015) и медицинским критериям допустимости применения методов контрацепции (ВОЗ). Также содержатся рекомендации по уходу за новорожденным, информация по опасным признакам периода новорожденности.
Другие новости из этого раздела
Все разделы