Документ по ведению пациентов, уже получающих антитромботическую терапию при развитии тяжёлых инфекций (ESC/ISTH, июль 2023)

 
13 июля 2023 г. в журнале European Heart Journal опубликован совместный консенсусный документ ESC/ISTH по по ведению пациентов, уже получающих антитромботическую терапию при развитии тяжёлых инфекций.
 
Пациенты с тяжелыми инфекциями и ранее существовавшими показаниями к антитромботической терапии, т.е. антитромбоцитарным препаратам, антикоагулянтам или их комбинациям, нуждаются в комплексном клиническом консультировании специалистов по коагуляции, инфекционным заболеваниям и кардиологии из-за часто возникающей коагулопатии, вызванной сепсисом.

Бактериальные и вирусные патогены представляют растущую угрозу общественному здравоохранению во всем мире, особенно для пациентов, получающих антитромботическое лечение, которые имеют высокий риск рецидивов тромботических осложнений и высокую восприимчивость к тяжелым инфекциям с повышенной заболеваемостью и смертностью. Аналогичным образом, выжившие после сепсиса подвергаются повышенному риску серьезных сосудистых осложнений. Коагулопатия, которая часто осложняет тяжелые инфекции, связана с высокой смертностью и обязывает клиницистов корректировать тип антитромботического препарата и его дозировку, чтобы избежать кровотечения и одновременно предотвратить тромботические осложнения.
 
В данном клиническом консенсусном документе рассматриваются наилучшие имеющиеся данные для предоставления экспертных заключений и рекомендаций о ведении пациентов, госпитализированных по поводу тяжелых бактериальных или вирусных инфекций с уже существующими показаниями к антитромботической терапии (однокомпонентной или комбинированной), у которых часто наблюдается коагулопатия, вызванная сепсисом. Уравновешивание риска тромбоза и кровотечения у этих пациентов и профилактика инфекций с помощью вакцин, если таковые имеются, имеют решающее значение для предотвращения осложнений или улучшения исходов и прогноза.
 
Графический абстракт статьи:
 
Рисунок 1. Механизмы индуцированного инфекцией тромбовоспаления:
 
Рисунок 2. Модулирование гемостаза возбудителями Staphylococcus aureus и Pseudomonas:
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры