Догоспитальная реанимация пациентов с тяжелым кровотечением

В сопроводительной статье "Догоспитальная реанимация по принципу “Контроля повреждений” дается хороший краткий обзор по положению дел с оказанием догоспитальной помощи пациентам с кровотечениями.

В США ежегодно от тяжелого кровотечения умирают около 50 тысяч человек. Недавние исследования показывают, что применение временных мер по контролю кровотечения, снижение факторов ухудшающих кровотечение и сокращение времени до окончательного гемостаза могут предупредить некоторые из этих смертей, но требуются дополнительные исследования.

Учитывая, что большинство смертей случаются в течение 2-х часов после травмы, тяжелое кровотечение является самой чувствительной ко времени патологией.

Много разных подходов предпринимались для решения данной проблемы. Весомое исследование Bickell с соавторами, которое вовлекло пациентов с пенетрирующими травмами туловища, показало что воздержание от применения кристаллоидных растворов до операции показало более лучший результат по сравнению с целевой основанной на кристаллоидах терапии в городских условиях.

Быстрая транспортировка данных пациентов даже полицейскими, чем машиной скорой помощи является очень важным моментом.

Более того, у пациентов с тяжелым кровотечением из рук или ног догоспитальное применение жгутов является и безопасным, и полезным.

Читать статью полностью