Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Дифференцирование ладонно-подошвенных гиперкератотических дерматозов (JAAD, октябрь 2022)
Дата публикации: 05 октября 2022
В выпуске за октябрь 2022 г. журнала JAAD опубликована статья "Дифференцирование ладонно-подошвенных гиперкератотических дерматозов".
Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза от гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы и ладонно-подошвенного грибовидного микоза является затруднительной.
При отсутствии семейного анамнеза ладонно-подошвенной кератодермии, при отрицательном аппликационном тесте (патч-тест), при отсутствии анамнеза трения или раздражителей, и при отрицательным результате теста с гидроксидом калия, дерматолог часто выполняет биопсию кожи для установления диагноза, который является важным, особенно при рассмотрении применения системных иммуносупрессивных препаратов, ацитретина и биолоджиков.
Не существует точных гистологических критериев для дифференцирования ладонно-подошвенного псориаза от гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы. При анализе 96-ти пациентов с ладонным псориазом и экземой кистей, отмечалось значительное снижение толщины гранулярного слоя при ладонном псориазе, по сравнению с экземой кистей. Однако, не было различий между ладонным псориазом и гиперкератотической ладонной экземой.
При исследовании 31-го случая ладонно-подошвенного псориаза и 24-х случаев гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы, у значительно большего случая биопсий ладонно-подошвенного псориаза отмечался сливной паракератоз, супрапапиллярное утончение и дермальный отек. Значимым признаком, который отмечался только при гиперкератотической ладонно-подошвенной экземе, был воспалительный инфильтрат, ограниченный папиллярным дермисом.
Далее в статье описывается клинический и гистологический анализ 12-ти случаев гиперкератотической ладонно-подошвенной экземы, 5 случаев ладонно-подошвенного псориаза и 9 случаев ладонно-подошвенного грибовидного микоза.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).