Диспепсия. Клинический протокол МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение диспепсии (взрослое население)".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Диспепсией является боль или дискомфорт (чувство тяжести, переполнения, неопределенное неприятное ощущение) в верхней части живота, преимущественно по срединной линии. Иногда может присутствовать также чувство тошноты, жжения в эпигастрии.

Выделяются следующие виды диспепсии:

- органическая (вторичная) диспепсия – наличие симптомов диспепсии, обусловленных органическими заболеваниями (гастродуоденальная язва или эрозии, рак желудка, гастрит от воздействия инфекционного возбудителя или токсического вещества, панкреатит, гепатит, цирроз печени). К метаболическим нарушениям, приводящим к развитию диспепсии, относятся сахарный диабет с диабетической полинейропатией и гастропарезом. Системные нарушения с симптомами диспепсии возможны, например, при хронической почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, гипотиреозе или системном склерозе (системной склеродермии);

- функциональная диспепсия – наличие диспепсического синдрома в отсутствие органических заболеваний и метаболических или системных нарушений, которые могли бы объяснить имеющиеся симптомы. Функциональная диспепсия предполагает отсутствие Нр-инфекции, в том числе хеликобактерного гастрита;

- диспепсия, ассоциированная с Нр-инфекцией – наличие симптомов диспепсии, которые ассоциированы с Нр-инфекцией;

- необследованная диспепсия – наличие симптомов диспепсии у необследованного пациента, когда не представляется возможным определить, имеет она органический, метаболический или функциональный характер.

При постановке диагноза функциональной диспепсии используется следующая классификация:

- постпрандиальный дистресс-синдром;

- эпигастральный болевой синдром;

- смешанный вариант функциональной диспепсии.

Целью лечения диспепсии является купирование (уменьшение) симптомов диспепсического синдрома.

Лечение пациента с диспепсией включает: