Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Диагностические критерии идиопатической дистальной полинейропатии (ACTTION, октябрь 2020)
Дата публикации: 19 октября 2020
14 октября 2020 г. Analgesic, Anesthetic, and Addiction Clinical Trial Translations, Innovations, Opportunities and Networks (ACTTION) опубликовала диагностические критерии идиопатической дистальной сенсорной полинейропатии.
Таблица 1: Диагностические критерии идиопатической смешанной сенсорной нейропатии:
1) Как минимум один из следующих сенсорных симптомов имеется в наличии в симметричном, в зависимом от длины распространении (то есть, нейроанатомически возможное распространение):
- спонтанная постоянная или перемежающаяся боль (например, жгучая боль, острая или стреляющая боль).
- отмечаемая пациентом спровоцированная боль на обычно безболевой стимул.
- безболевой сенсорный симптом ( например парестезии (покалывание, ощущения мурашек и иголок), онемение, искажения сенсорных восприятий).
2) Как минимум один из следующих дистальных признаков, выявленных при физикальном обследовании:
- нарушения болевой чувствительности.
- аллодиния.
- гиперальгезия.
- нарушения тактильной чувствительности.
- нарушения вибрационной чувствительности.
- нарушения проприоцепции.
3) Отсутствие мышечной слабости.
4) Отсутствие следующего:
- нарушения метаболизма глюкозы.
- парапротеинемии.
- ВИЧ.
- недостаточности витамина В12.
- синдрома Шегрена и других системных болезней соединительной ткани.
- васкулитных нейропатий.
- сенсорной или атипичной хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.
- сенсорных нейронопатий.
- воздействия нейротоксинов.
- наследственных нейропатий.
5) Минимальная продолжительность 3 месяца, чтобы убедиться в стабильности болезни (например, для исключения острой или подострой иммуноопосредованной нейропатии).
6) Нарушения в как минимум одном из следующего:
- интраэпидермальной плотности нервных волокон в дистальных отделах нижних конечностей.
- исследования нервной проводимости.
7) Диагноз идиопатической смешанной сенсорной нейропатии требует, чтобы как минимум 1 из указанных выше симптомов или признаков был связан с тонкими волокнами и один был связан с толстыми волокнами с подтверждением патологии при исследовании нервной проводимости, ЛИБО при исследовании интраэпидермальной плотности нервных волокон в дистальных отделах.
По диагностическим критериям идиопатической сенсорной нейропатии тонких волокон смотрите таблицу 2 и толстых волокон таблицу 3.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).