Диагностика расстройств дефекации (Gastroenterology, август 2022)

Полезность аноректальной манометрии высокого качества (АМВК) для диагностики расстройств дефекации не очень понятна, так как здоровые люди могут иметь признаки диссинергии.

Для выявления объективных диагностических критериев расстройств дефекации и для определения полезности АМВК для диагностики, 474 пациента (из них 420 женщины) прошли АМВК и тест экспульсии баллона из прямой кишки (ТЭБПК); 158 пациентов прошли дефекографию. Все пациенты были обследованы в клинике Майо (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, США).

По результатам исследования:

- Результаты АМВК, ТЭБПК и дефекографии соответствовали пациентам с запорами.

- Сниженный ректоанальный градиент на АМВК был наилучшем прогностическим показателем, что на последующем ТЭБПК будет повышенная продолжительность выведения баллона из прямой кишки.

- Повышенная продолжительность выведения баллона при ТЭБПК, сниженный градиент и неполное опорожнение – каждый независимо поддерживает диагноз расстройств дефекации у пациентов с запорами.

Предлагается термин: ВЕРОЯТНОЕ расстройство дефекации – когда у пациента имеется изолированно сниженный ректоанальный градиент на АМВК, либо изолированно повышенная продолжительность выведения баллона при ТЭБПК

Предлагается термин: ОПРЕДЕЛЕННО расстройство дефекации – когда у пациента присутствуют оба результата (сниженный ректоанальный градиент на АМВК плюс повышенная продолжительность выведения баллона при ТЭБПК). То есть, наличие этих обеих результатов является диагностическим.