Делирий у пожилых людей после чрескожного коронарного вмешательства (Cardiovascular Revascularization Medicine, июнь 2023)

20 июня 2023 г. в журнале Cardiovascular Revascularization Medicine опубликована статья "Делирий у пожилых людей после чрескожного коронарного вмешательства: распространенность, риски и клинические фенотипы".
 
Вступление
Внутрибольничный делирий чаще встречается среди пожилых людей и связан с повышенной смертностью и неблагоприятными исходами, связанными со здоровьем. Наша цель - установить современную распространенность делирия среди пожилых людей, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), и влияние делирия на внутрибольничные осложнения.
 
Методы
Мы выявили пожилых людей в возрасте ≥75 лет в Национальной выборке стационарных пациентов, которым проводилось стационарное ЧКВ по любой причине в период с 2016 по 2020 год, и разделили их на пациентов с делирием и без него. Первичным исходом была госпитальная смертность, а вторичные исходы включали послеоперационные осложнения.
 
Результаты
Делирий наблюдался в 14 130 (2,6%) госпитализациях, при которых было проведено ЧКВ. Пациенты, у которых развился делирий, были старше и имели больше сопутствующих заболеваний. Пациенты с внутрибольничным делирием имели более высокие шансы на внутрибольничную смертность. Делирий также был связан с более высокой вероятностью внутричерепного кровоизлияния, желудочно-кишечного кровотечения, необходимости переливания крови, острого повреждения почек и падений во время пребывания в больнице.
 
Вывод
Делирий среди пожилых людей, проходящих ЧКВ, относительно распространен и связан с более высокой вероятностью госпитальной смертности и нежелательных явлений. Это подчеркивает важность бдительной профилактики делирия и раннего распознавания в перипроцедурных условиях, особенно у пожилых людей.
 
Основные моменты
- Распространенность делирия составила 2,6% при 552 595 госпитализациях по поводу ЧКВ.
 
- После корректировки делирий был связан с повышением вероятности госпитальной смертности на 27%.
 
- Делирий также был связан со значительно более высокой вероятностью послеоперационных осложнений.
 
- В нашем исследовании изучались дополнительные потенциальные факторы риска, связанные с делирием.
 
- Важно выявлять и предотвращать делирий у пациентов высокого риска, проходящих ЧКВ.
 
На рисунке: Основные находки исследования
 

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры