27 апреля 2021 г. в журнале Archives of Pathology & Laboratory Medicine опубликована обзорная статья “Гистология гранулематозных легочных болезней”.
Учитывая, что гранулемы представлены практически в каждой категории заболеваний, количество клинически и гисто-морфологически важных гранулематозных легочных болезней огромно. Их диагностика представляет особые трудности для врачей патологоанатомов ввиду своей неспецифичности. Специфический диагноз может быть установлен только когда вызывающая гранулему этиология (например, кислотоустойчивые бациллы, грибки, инородные тела, и др.) может быть идентифицирована на микроскопии или на посевах. Но этого не происходит в большинстве случаев. Более того, специфический диагноз не может быть установлен в большом проценте случаев. Хотя и саркоидоз и инфекционные болезни ответственны за приблизительно половину гранулематозных легочных болезней, имеется значительная географическая вариабельность в их преобладании.
Целью данного обзора является:
- предоставление обновленной информации по гисто-морфологической диагностике гранулематозных легочных болезней.
- указать на некоторые распространенные заблуждения.
- сделать ударение на важность мульти-дисциплинарного взаимодействия.
Даются базисные аспекты гранулем, а далее обсуждаются специфические заболевания:
- туберкулез.
- нетуберкулезные микобактериальные инфекции.
- грибковые заболевания.
- бактериальные заболевания.
- паразитарные инфекции.
- саркоидоз.
- некротизирующий саркоидный гранулематоз.
- бериллиоз.
- гиперсенситивный пневмонит.
- болезнь моющихся в сауне.
- ревматоидные узлы.
- бронхоцентрический гранулематоз.
- аспирированные, ингаляционные и эмболические инородные тела.
- лекарственно-индуцированные гранулемы.
- хроническое гранулематозное заболевание.
- распространенные иммунодефицитные заболевания.
- гранулемы, связанные с различными видами рака.
Несмотря на то что диагностика гранулематозных легочных болезней продолжает представлять значительные трудности для врача патологоанатома, информация, представленная в данном обзоре, поможет преодолеть эти трудности.Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).