1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Гипоплазия эмали. Клинические протоколы МЗ Беларуси

Гипоплазия эмали. Клинические протоколы МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические протоколы МЗ Беларуси:

- Диагностика и лечение пациентов с гипоплазией эмали (взрослое население)

- Диагностика и лечение пациентов с гипоплазией эмали (детское население)

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.


Гипоплазия эмали – порок развития эмали, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в формирующихся зубах и проявляющихся в количественном и качественном изменении эмали.

Обязательные диагностические мероприятия у взрослых:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии), оценка состояния слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S.

Терапевтические лечебные мероприятия у взрослых пациентов:
- Обязательные лечебные мероприятия: гигиенические мероприятия (мотивация и обучение гигиене полости рта, профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла); применение реминерализирующих средств, содержащих фтор;

- Дополнительные лечебные мероприятия: отбеливание зубов средствами на основе перекиси водорода или перекиси карбамида; обезболивание с использованием лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) с гипоплазией эмали постоянных зубов, согласно приложению; препарирование кариозной полости с последующим пломбированием композиционными материалами, компомерами или гиомерами.

Ортопедическое лечение:

- обезболивание по медицинским показаниям с использованием лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) с гипоплазией эмали постоянных зубов, согласно приложению;
- препарирование под искусственные коронки, вкладки, виниры;
- изготовление временных конструкций (исключение – препарированные зубы под штампованные коронки);
- получение аналоговых или оптических (3D) оттисков;
- определение и фиксация центрального соотношения челюстей или центральной окклюзии при помощи восковых или пластмассовых базисов с окклюзионными валиками или окклюзионных силиконовых материалов;
- выбор цвета, размера и формы искусственных коронок, вкладок, виниров в соответствии с имеющимися зубами и индивидуальными особенностями пациента;
- наложение и припасовка каркаса коронки;
- наложение и припасовка готовой коронки, вкладки, винира;
- фиксация коронки на временный материал (по медицинским показаниям);
- фиксация коронки, вкладки, винира на постоянный материал;
- рекомендации по гигиеническому уходу за зубным протезом, правилам адаптации и срокам замены конструкций.

Диагностика и лечение пациентов детского возраста с гипоплазией эмали

Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии), оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S или индекс зубного налета Silness, Loe – PLI, индексы оценки состояния тканей периодонта (десневой индекс Loe, Silness – GI).

Обязательные лечебные мероприятия:
- мотивация и обучение гигиене полости рта с использованием зубных паст, содержащих ионы кальция, фосфора, фтора в соответствии с возрастными рекомендациями (от 0 до 2 лет – 1 000 ppm в количестве "рисовое зерно", от 2 до 6 лет – 1 000 ppm в количестве "маленькая горошина" и старше 6 лет – 1 450 ppm в количестве 1–2 см пасты), профессиональное удаление зубных отложений; контроль эффективности гигиены полости рта детей старше 6 лет (контролируемая чистка зубов);
- реминерализирующая терапия курсом 1 месяц 2 раза в год (кальций- фосфатсодержащие лекарственные средства для местного применения), фторидсодержащий лак или гель 4 раза в год;
- герметизация фиссур и ямок (стеклоиономерные или метакрилатные силанты);
- реставрация зуба Турнера с применением стеклоиономерных цементов. 

В документах также приведены списки лекарственных средств, применяемых при лечени гипоплазии эмали зубов.

Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти