Гипоплазия эмали. Клинические протоколы МЗ Беларуси

Гипоплазия эмали – порок развития эмали, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в формирующихся зубах и проявляющихся в количественном и качественном изменении эмали.

- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии), оценка состояния слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S.

Терапевтические лечебные мероприятия у взрослых пациентов:
- Обязательные лечебные мероприятия: гигиенические мероприятия (мотивация и обучение гигиене полости рта, профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла); применение реминерализирующих средств, содержащих фтор;

- Дополнительные лечебные мероприятия: отбеливание зубов средствами на основе перекиси водорода или перекиси карбамида; обезболивание с использованием лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) с гипоплазией эмали постоянных зубов, согласно приложению; препарирование кариозной полости с последующим пломбированием композиционными материалами, компомерами или гиомерами.

Ортопедическое лечение:
- обезболивание по медицинским показаниям с использованием лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) с гипоплазией эмали постоянных зубов, согласно приложению;
- препарирование под искусственные коронки, вкладки, виниры;
- изготовление временных конструкций (исключение – препарированные зубы под штампованные коронки);
- получение аналоговых или оптических (3D) оттисков;
- определение и фиксация центрального соотношения челюстей или центральной окклюзии при помощи восковых или пластмассовых базисов с окклюзионными валиками или окклюзионных силиконовых материалов;
- выбор цвета, размера и формы искусственных коронок, вкладок, виниров в соответствии с имеющимися зубами и индивидуальными особенностями пациента;
- наложение и припасовка каркаса коронки;
- наложение и припасовка готовой коронки, вкладки, винира;
- фиксация коронки на временный материал (по медицинским показаниям);
- фиксация коронки, вкладки, винира на постоянный материал;
- рекомендации по гигиеническому уходу за зубным протезом, правилам адаптации и срокам замены конструкций.