Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Гиперферритинемия у пациентов в реанимации (Critical Care Medicine, декабрь 2019)
Дата публикации: 05 января 2020
В представленном ретроспективном обсервационном исследовании, которое прошло в Германии, были исследованы пациенты 18 лет и старше из отделения реанимации за период 2006-2018.
Из 116 тысяч пациентов у 6340 был проведен тест уровня ферритина. У 2623 пациентов уровень ферритина был≥ 00 µг/Л.
Все пациенты с уровнем ферритина ≥500 µг/Л были распределены в 3 группы:
- пациенты с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом (диагноз подтверждался 2-мя независимыми экспертами, причем у 7-ми пациентов диагноз выставлен ретроспективно во время проведения исследования, где диагноз не был установлен во время лечения).
- пациенты с сепсисом и септическим шоком.
- пациенты с другими диагнозами.
По результатам исследования:
- максимальные уровни ферритина были выше у пациентов с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом по сравнению с пациентами с септическим шоком, сепсисом и другими диагнозами.
- у пациентов с сепсисом и септическим шоком уровень ферритина был выше чем у пациентов с другими диагнозами.
- при сравнении пациентов с сепсисом и септическим шоком, более высокие цифры ферритина отмечались у пациентов с септическим шоком.
При проведении анализа было выявлено, что ферритин является хорошим маркером для различения гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза от септического шока, сепсиса и других диагнозов.
Авторы заключают, что при пороговом уровне 9083 µг/Л прогностическая точность в выявлении гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза имела чувствительность 92,5% и специфичность 91,9%. Рекомендуется выполнение теста уровня ферритина у пациентов в отделении реанимации с непонятным воспалением для увеличения частоты выявления гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза.