Гепатоцеллюлярная карцинома: системная терапия (ASCO, ноябрь 2020)

16 ноября 2020 г. American Society of Clinical Oncology опубликовало обновление в руководстве по системной терапии пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой.


Рекомендации:

1.1. Атезолизумаб + бевацизумаб могут быть назначены как лечение первой линии для большинства пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, класс А по Чайлд-Пью, статус 0-1 по шкале ECOG ( Eastern Cooperative Oncology Group, Восточная совместная группа по изучению онкологических заболеваний), после лечения пищеводного варикоза при их наличии согласно руководствам медицинского учреждения.

1.2. При наличии противопоказаний к применению атезолизумаба и/или бевацизумаба, то можно назначить ингибиторы тирозинкиназы сорафениб или ленватиниб как лечение первой линии для пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, класс А по Чайлд-Пью, статус 0-1 по шкале ECOG.

2.1. После применения лечения первой линии атезолизумаб+бевацизумаб, может быть рекомендовано лечение второй линии с применением ингибиторов тирозинкиназы (то есть сорафениб, ленватиниб, кабозантиниб или регорафениб). 

2.2. После применения лечения первой линии сорафенибом или ленватинибом, то может быть рекомендовано лечение второй линии с применением другого ингибитора тирозинкиназы (кабозантиниб или регорафениб), рамуцирумаб (альфа-фетопротеин ≥400 нг/мл), либо атезолизумаб+бевацизумаб для подходящих пациентов. Вопросы касательно подбора терапии обговариваются в разделе "Клиническая интерпретация".

2.3. После применения лечения первой линии сорафенибом или ленватинибом, применение пембролизумаба или ниволумаба является резонным вариантом, который может быть рассмотрен для подходящих пациентов. 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры