Гепатоцеллюлярная карцинома: системная терапия (ASCO, ноябрь 2020)

16 ноября 2020 г. American Society of Clinical Oncology опубликовало обновление в руководстве по системной терапии пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой.


Рекомендации:

1.1. Атезолизумаб + бевацизумаб могут быть назначены как лечение первой линии для большинства пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, класс А по Чайлд-Пью, статус 0-1 по шкале ECOG ( Eastern Cooperative Oncology Group, Восточная совместная группа по изучению онкологических заболеваний), после лечения пищеводного варикоза при их наличии согласно руководствам медицинского учреждения.

1.2. При наличии противопоказаний к применению атезолизумаба и/или бевацизумаба, то можно назначить ингибиторы тирозинкиназы сорафениб или ленватиниб как лечение первой линии для пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, класс А по Чайлд-Пью, статус 0-1 по шкале ECOG.

2.1. После применения лечения первой линии атезолизумаб+бевацизумаб, может быть рекомендовано лечение второй линии с применением ингибиторов тирозинкиназы (то есть сорафениб, ленватиниб, кабозантиниб или регорафениб). 

2.2. После применения лечения первой линии сорафенибом или ленватинибом, то может быть рекомендовано лечение второй линии с применением другого ингибитора тирозинкиназы (кабозантиниб или регорафениб), рамуцирумаб (альфа-фетопротеин ≥400 нг/мл), либо атезолизумаб+бевацизумаб для подходящих пациентов. Вопросы касательно подбора терапии обговариваются в разделе "Клиническая интерпретация".

2.3. После применения лечения первой линии сорафенибом или ленватинибом, применение пембролизумаба или ниволумаба является резонным вариантом, который может быть рассмотрен для подходящих пациентов. 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры


Различая ОМЛ от МДС (Blood, июнь 2021)
Различая ОМЛ от МДС (Blood, июнь 2021)
18.06.2021 170

10 июня 2021 г. в журнале Blood опубликована статья “Различая острый миелоидный лейкоз от миелодиспластического синдрома: фиксированный процент бластов более возможно не является оптимальным"