1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (Annals of Internal Medicine, август 2024)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (Annals of Internal Medicine, август 2024)

13 августа 2024 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликован обзор по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
 
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это состояние, которое возникает, когда заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает симптомы и/или осложнения. Распространенность ГЭРБ в западных странах оценивается в 30%, что делает ее одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в сфере амбулаторной помощи. Спектр ГЭРБ включает типичные симптомы пищеводного рефлюкса (изжога и/или срыгивание); повреждения пищевода (эрозивный эзофагит; стриктура; пищевод Барретта; и, в редких случаях, аденокарцинома); и внепищеводные симптомы, такие как охриплость голоса и хронический кашель. Правильная диагностика и лечение ГЭРБ включают в себя контроль симптомов, исключение других заболеваний, избегание чрезмерного использования лекарств и инвазивного тестирования, а также сведение к минимуму осложнений.
 
Заброс желудочного содержимого в пищевод происходит у всех людей. Барьер между пищеводом и желудком состоит из нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и ножек диафрагмы, где пищевод переходит из грудной клетки в брюшную полость. Расслабление НПС обеспечивает нормальное глотание, но также вызывает рефлюкс. Кратковременное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, которое является основным механизмом сброса воздуха из желудка (отрыжки), наблюдается у людей с симптомами рефлюкса и без них. Анатомические изменения, которые приводят к усилению рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включают снижение давления НПС, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления (например, из-за ожирения или беременности), нарушение перистальтики пищевода или желудка и ксеростомию. Различия в чувствительности пищевода и целостности слизистой оболочки могут привести к более серьезным симптомам или повреждению тканей. Синдром Золлингера–Эллисона может привести к гиперсекреции кислоты в желудке и обострению ГЭРБ. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относятся рефлюкс желудочного содержимого с раздражением слизистой оболочки гортани, вдыхание кислоты и пепсина, вызывающих повреждение слизистой оболочки, и кашель, вызванный рефлексом, опосредованным блуждающим нервом.
 
Рисунок 1. Диагностика ГЭРБ.

 
Рисунок 2. Лечение ГЭРБ.

 
Подробнее смотрите в прикрепленном файле


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).


Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти