Галоперидол в сравнении с плацебо для лечения делирия у пациентов отделения интенсивной терапии (Intensive Care Medicine, март 2023)

27 марта 2023 г. в журнале Intensive Care Medicine опубликована статья "Галоперидол в сравнении с плацебо для лечения делирия у пациентов отделения интенсивной терапии". 

Абстракт
Цель
Исследование AID–ICU было рандомизированным, слепым, плацебо-контролируемым исследованием, в котором изучались эффекты галоперидола по сравнению с плацебо у взрослых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии в остром состоянии с делирием. Этот заранее спланированный байесовский анализ облегчает вероятностную интерпретацию результатов исследования AID–ICU.
 
Методы
Мы использовали скорректированные байесовские линейные и логистические регрессионные модели со слабо информативными исходными данными для анализа всех первичных и вторичных исходов до 90-го дня, а также с анализом чувствительности с использованием других исходных данных. Для всех исходов представлены вероятности получения какой-либо пользы/вреда, клинически значимой пользы/вреда и отсутствия клинически значимых различий при лечении галоперидолом в соответствии с заранее определенными пороговыми значениями.
 
Результаты
Средняя разница между днями жизни и выписки из больницы до 90-го дня (первичный исход) составила 2,9 дня (95% доверительный интервал (CrI) - 1,1-6,9) с вероятностью 92% для любой пользы и 82% для клинически значимой пользы. Разница в риске смертности составила − 6,8 процентных пункта (95% CrI от -12,8 до − 0,8) с вероятностью 99% для любой пользы и 94% для клинически значимой пользы. Скорректированная разница в риске серьезных побочных реакций составила 0,3 процентных пункта (95% CrI − от 1,3 до 1,9) при 98% вероятности отсутствия клинически значимой разницы. Результаты были одинаковыми при анализе чувствительности с использованием различных критериев: более 83% вероятности пользы и менее 17% вероятности вреда при лечении галоперидолом.
 
Выводы
Мы обнаружили высокую вероятность пользы и низкую вероятность вреда при лечении галоперидолом по сравнению с плацебо у взрослых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии в остром состоянии с делирием, в отношении первичных и большинства вторичных исходов.
 
*Материал подготовлен с использованием машинного перевода. Если вы заметили неточность или ошибку, напишите в обратную связь (office@medelement.com). Спасибо!

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.