Выявление и лечение молодых женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний

За последнее время смертность от сердечных болезней снизилась, за исключением женщин моложе 50ти лет. В представленном обзоре дается руководство по выявлению и лечению женщин в пременопаузе с высоким риском болезней сердца.

Некоторые моменты:

- Диабет, метаболический синдром и курении являются более сильными факторами риска у молодых женщин.

- Молодые женщины с дисфункцией яичников могут иметь более высокий риск сердечно-сосудистой патологии.

- Ранняя менопауза как следствие операции или химиотерапии может быть фактором риска.

- Осложнения беременности, такие как гестационная гипертензия и преэклампсия, связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых болезней.

- Имеются ограниченные и противоречивые данные являются ли методы лечения бесплодия фактором риска.

Имеющиеся в настоящее время инструменты оценки риска основаны на возрасте и традиционных факторах риска,  и имеют тенденцию к недооценке риска у определенных групп молодых женщин, которые имеют более высокий риск сердечно-сосудистых болезней.

Рекомендуется, что женщины в пременопаузе с наличием как традиционных, так и нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых болезней, должны проходить ранний скрининг и тщательный мониторинг. Данные пациентки должны агрессивно менять образ жизни и получать профилактическую фармакологическую терапию (антигипертензивную терапию, лечение диабета, лечение повышенного уровня липидов, помощь в прекращении курения и эстрогенная заместительная терапия у молодых женщин с преждевременной дисфункцией яичников).