Вывих и перелом постоянного зуба у взрослых. Клинические протоколы МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические протоколы МЗ Беларуси:

- Диагностика и лечение пациентов с вывихом постоянного зуба (взрослое население)

- Диагностика и лечение пациентов с переломом постоянного зуба (взрослое население)

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Вывих зуба – травматическое повреждение зуба под действием механической силы, которое сопровождается его смещением и повреждением тканей периодонта.

Вывих зуба классифицируют по локализации смещенного зуба:
- люксация зуба;
- интрузия или экструзия зуба;
- вывих зуба (экзартикуляция).

Обязательные диагностическими мероприятия:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии), оценка состояния слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S.
- инструментальное диагностическое исследование (лучевой метод исследования): прицельная внутриротовая контактная рентгенография.

Дополнительные диагностические мероприятия (по медицинским показаниям):
- инструментальные диагностические исследования (лучевые методы исследования): ортопантомография челюстей или конусно-лучевая компьютерная томография зубов;
- физические методы исследования: электроодонтометрия, термометрия;
- фотографирование для оценки твердых тканей зуба. 

В документе даны рекомендации по терапевтическим лечебным мероприятиям у пациентов с:

- люксацией зуба – ушибом

- люксацией – подвывихом

- экструзивным вывихом зуба

- интрузивным вывихом зуба

- вывихом зуба (экзартикуляцией).

Перелом зуба – травматическое повреждение зуба под действием механической силы, которое сопровождается нарушением целостности корня или коронки.

Перелом зуба классифицируют по локализации:

- перелом только эмали зуба;
- перелом коронки зуба без повреждения пульпы;
- перелом коронки зуба с повреждением пульпы;
- перелом корня зуба;
- перелом коронки и корня зуба;
- множественные переломы зубов;
- перелом зуба неуточненный.

Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии),  оценка состояния слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S;
- инструментальное диагностическое исследование (лучевой метод исследования): прицельная внутриротовая контактная рентгенография. 

Дополнительные диагностические мероприятия: 
- окрашивание линии перелома анилиновыми красителями;
- инструментальные диагностические исследования (лучевые методы исследования): ортопантомография челюстей или конусно-лучевая компьютерная томография зубов;
- физические методы исследования: электроодонтометрия, термометрия;
- индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (далее – ИРОПЗ);
- фотографирование для оценки твердых тканей зуба.

В документе даны рекомендации по терапевтическим и ортопедическим мероприятиям у пациентов с:

- переломом только эмали зуб

- переломом коронки без повреждения пульпы (проводятся врачом-стоматологом-терапевтом)

- переломом коронки зуба с повреждением пульпы

- переломом корня витального зуба

- переломом корня эндодонтически леченного (депульпированного) зуба

- переломом коронки и корня зуба

- множественными переломами зубов 

- переломом зуба неуточненным. 

Также дан перечень лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) с вывихом и переломом постоянного зуба.