Вывих зуба у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси

Вывих зуба классифицируют по локализации смещенного зуба: люксация зуба, интрузия или экструзия зуба, вывих зуба.

Люксация зуба - ушиб зуба без значительных разрушений коронки или корня, зуб с невскрытой пульпой. Прикосновение к зубу болезненное, зуб с рентгенологической картиной без травматической патологии, перкуссия зуба болезненная, боль при жевании, отсутствие подвижности зуба или его фрагмента, возможно кровотечение из зубодесневой борозды.

Подвывих – зуб с невскрытой пульпой, прикосновение к зубу болезненное, перкуссия зуба болезненная, зуб с рентгенологической картиной без травматической патологии, боль при жевании, подвижность зуба, возможно кровотечение из зубодесневой борозды, тест на витальность пульпы может быть отрицательный из-за обратимого временного повреждения сосудисто-нервного пучка.

Экструзивный вывих зуба – зуб выглядит удлиненным, зуб с невскрытой пульпой, прикосновение к зубу болезненное, перкуссия зуба болезненная, увеличение периапикального пространства на рентгенограмме, боль при жевании, подвижность зуба, возможно кровотечение из зубодесневой борозды, тесты на витальность пульпы, как правило, отрицательные.

Интрузивный вывих зуба – зуб выглядит укороченным, зуб сдвинут апикально внутрь альвеолярной кости, зуб с невскрытой пульпой, прикосновение к зубу болезненное, перкуссия зуба болезненная, при перкуссии слышится высокий, металлический (анкилогический) звук. На рентгенограмме отсутствие периодонтального пространства (частично или полностью), граница между цементом и эмалью расположена апикальнее по отношению к соседним зубам (иногда даже апикальнее верхушки альвеолярной кости). Боль при жевании, зуб неподвижен, возможно кровотечение из зубодесневой борозды, тесты на витальность пульпы, как правило, отрицательные;