Внутрипеченочный холестаз беременных (SMFM, ноябрь 2020)

13 ноября 2020 г. Society for Maternal-Fetal Medicine опубликовало документ по внутрипеченочному холестазу беременных.


Рекомендации:

- При подозрении на внутрипеченочный холестаз беременных рекомендуется замер уровня сывороточных желчных кислот и трансаминаз печени.

- Для лечения материнских симптомов холестаза беременных рекомендуется применение урсодезоксихолевой кислоты как лечение первой линии.

- Рекомендуется , чтобы пациентки с диагнозом внутрипеченочного холестаза беременных начинали проходить антенатальное фетальное наблюдение в гестационном сроке, когда выполнялось бы родоразрешение в ответ на патологический результат фетального тестирования, либо во время установления диагноза, если диагноз устанавливается в более поздний гестационный срок. 

- Пациенткам с общим уровнем желчных кислот ≥100 микромоль/Л рекомендуется предлагать родоразрешение на сроке 36 0/7 недель гестации, учитывая что риск мертворождения значительно возрастает около данного гестационного срока. 

- У пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных и с общим уровнем желчных кислот менее 100 микромоль/Л рекомендуется родоразрешение в сроке между 36 0/7 и 39 0/7 недель гестации.

- Рекомендуется применение антенатальных кортикостероидов для ускорения созревания легких плода у пациенток с родоразрешением до 37 0/7 недель гестации, если не получили ранее. 

- Не рекомендуется родоразрешение в сроке менее 37 недель гестации у пациенток с клиническим диагнозом внутрипеченочного холестаза беременных без лабораторного подтверждения увеличения желчных кислот.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры