Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Внутримозговое кровоизлияние: профилактика судорог ( Lancet Neurology, август 2022)
Дата публикации: 17 августа 2022
Быть или не быть профилактике судорог у пациентов с острым спонтанным внутримозговым кровоизлиянием? Никто не знает ответа на данный вопрос.
Приблизительно у трети пациентов с острым внутримозговым кровоизлиянием развиваются судороги.
Имеющиеся руководства на данный момент не рекомендуют профилактическое применение противосудорожных препаратов у пациентов с острым внутримозговым кровоизлиянием.
В опубликованном 10 августа 2022 г. в журнале Lancet Neurology исследовании, французские врачи попытались ответить на данный вопрос.
В данное двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование вошли 50 пациентов с острым внутримозговым кровоизлиянием легкой-средней тяжести, которых поровну разделили на 2 группы: первая группа получала леветирацетам в/в по 500 мг каждые 12 часов, вторая группа получала плацебо. Всем выполнялась непрерывная ЭЭГ. Первичным исходом считалась разница между группами по судорогам, развившимся в течение 72-х часов.
По результатам, судороги развились у 16% пациентов в группе с леветирацетамом и у 43% в группе с плацебо.
К сожалению, с данным исследованием имеются проблемы:
- не были набраны рассчитываемые 104 пациента, а набрали только 50 пациентов. То есть, исследование было underpowered, так как было набрано менее 50% запланированного размера выборки.
- из-за ковида исследование пришлось досрочно прекратить.
- наблюдается дисбаланс рандомизации.
Исследование является провокационным, так как показало высокую частоту электрографических судорог, что очень сильно поддерживает внедрение рутинного непрерывного ЭЭГ мониторинга при лечении пациентов с острым внутримозговым кровоизлиянием.
Но стоит подождать исследований, которые предоставят солидные воспроизводимые данные, которые смогут направить практику по профилактике судорог после острого внутримозгового кровоизлияния.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).