1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Влияние использования бужа на успешность первой попытки интубации трахеи (Annals of Emergency Medicine, сентябрь 2023)

Влияние использования бужа на успешность первой попытки интубации трахеи (Annals of Emergency Medicine, сентябрь 2023)

19 сентября 2023 г. в журнале Annals of Emergency Medicine опубликована статья "Влияние использования бужа на успешность первой попытки интубации трахеи: систематический обзор и мета-анализ"

Использование бужа, гибкого проводника для введения эндотрахеальной трубки, было предложено для оптимизации успеха первой попытки интубации в отделении неотложной помощи. Авторы стремились оценить имеющиеся данные о связи использования бужа при первой попытке и успешности интубации трахеи. Это был систематический обзор и мета-анализ исследований, в которых оценивался успех первой попытки у взрослых, интубированных с помощью бужа, по сравнению с без бужа (обычно со стилетом) во всех условиях. Исследования манекенов и трупов были исключены.
 
Эндотрахеальная интубация - важнейшая процедура, обычно выполняемая в различных медицинских учреждениях, на догоспитальном этапе, отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии и операционных. Успешная интубация с первой попытки, также известная как успех с первой попытки, связана со снижением риска осложнений, таких как гипоксемия, аспирация и травма дыхательных путей. Эта процедура является частью основных компетенций врачей неотложной медицинской помощи. Несмотря на достижения в методах доступа дыхательных путей, достижение высоких показателей успеха с первой попытки остается сложной задачей, особенно в условиях низкой частоты интубаций и при трудных дыхательных путях.
 
Использование бужа, гибкого проводника для введения эндотрахеальной трубки, приобрело популярность как потенциальная стратегия повышения успешности интубации с первой попытки. Буж служит направляющей для облегчения установки эндотрахеальной трубки, особенно в случаях затрудненных дыхательных путей или ограниченной визуализации гортани. Хотя некоторые клиницисты выступают за использование бужа, его общее влияние на успех первой попытки и клинические исходы по-прежнему остается предметом дискуссий. Поэтому, всесторонняя оценка связи между использованием бужа и успехом интубации с первой попытки имеет научное значение и потенциально может иметь значение для клинической практики.
 
Целью этого систематического обзора и мета-анализа была оценка связи между использованием бужа во время эндотрахеальной интубации и показателями успеха первой попытки. Посредством всестороннего анализа существующих доказательств авторы стремились определить величину эффекта и клиническую значимость использования бужа при первой попытке интубации в отличие от стилета или без проводника. Авторы стремились предоставить клиницистам информацию, основанную на доказательствах, для повышения показателей успешности эндотрахеальной интубации и оптимизации результатов лечения пациентов.
 
Результаты.
В мета-анализе 18 исследований, включавших 9 151 пациента, использование бужа во время интубации было связано с увеличением успеха первой попытки. Врачам неотложной помощи следует рассматривать использование бужа в качестве метода первой линии для эндотрахеальной интубации.
 
В этом метаанализе использование бужа в качестве проводника при первой попытке интубации было связано с повышенным успехом. Эти данные свидетельствуют о том, что буж следует использовать в первую очередь, а не в качестве спасательного устройства при экстренной интубации.



Подробнее смотрите в прикрепленном файле


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).



Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти