Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Ведение родов. Клинический протокол МЗ Казахстана
Дата публикации: 27 января 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Казахстана "Ведение родов".
Документ предназначен для акушеров-гинекологов, неонатологов, акушерок, врачей скорой помощи.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Физиологические роды – это роды одним плодом в сроке гестации 37 недель 0 дней – 42 недели, которые начались спонтанно, низкого риска в начале и в течение всего родового процесса, при которых ребенок родился спонтанно в затылочном предлежании, после родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.
Диагностические критерии:
- наличие регулярной родовой деятельности (не менее 2 схваток за 10 минут);
- при влагалищном исследовании – структурные изменения шейки матки и/или открытие маточного зева.
Жалобы: схваткообразные боли внизу живота (не менее 2 схваток за 10 минут).
Анамнез: количество, течение предыдущих родов, осложнения послеродового периода, наличие или отсутствие, анте- или интранатальных потерь плода.
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- определение группы крови и резус фактор.
Инструментальные исследования: КТГ – с целью мониторинга за состоянием внутриутробного плода.
В протоколе дана таблица оценки параметров КТГ.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации:
- сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
- физикальное обследование (АД, пульс, определение сокращений матки; определение положения и предлежания плода, выслушивание сердцебиения плода);
- оценка схваток;
- влагалищное исследование;
- измерение температуры тела
- общий анализ крови;
- определение группы крови и резус- принадлежность роженицы;
- определение группы крови новорожденного
- определение резус-принадлежность новорожденного от резус отрицательной матери.
В документе приведена таблица с перечнем основных лекарственных средств, применяемых в зависимости от клинической ситуации и группы риска.
Даются рекомендации по тактике ведения родов, перечень показаний для вызова врача при ведении родов акушеркой, рекомендации по наблюдению и оказанию помощи в первом, втором и третьем периодах родов, дозировки медикаментов, используемых для ведения родов.
Приводятся рекомендации по лечению новорожденных с геморрагической болезнью, а также недоношенных новорожденных.