Болезнь Крона (2022). Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации "Болезнь Крона".

Разработчики документа: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Общероссийская общественная организация "Ассоциация колопроктологов России.

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Болезнь Крона - хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.

К наиболее частым клиническим симптомам заболевания относятся хроническая диарея (более 6 недель), в большинстве случаев без примеси крови, боль в животе, лихорадка и анемия неясного генеза, симптомы кишечной непроходимости, а также перианальные осложнения (хронические анальные трещины, рецидивирующие после хирургического лечения, парапроктит, свищи прямой кишки).

Тяжесть заболевания в целом определяется: тяжестью текущего обострения, наличием внекишечных проявлений и осложнений, протяженностью поражения, рефрактерностью к лечению, в частности, развитием гормональной зависимости и резистентности. Однако, для формулировки диагноза и определения тактики лечения следует определять тяжесть текущего обострения, для чего используются простые критерии, разработанные Обществом по изучению ВЗК при Ассоциации колопроктологов России, индекс Харви-Брэдшоу.

Существует также ИАБК (индекс активности БК - индекс Беста [10]; СDAI), как правило, применяемый в клинических испытаниях ввиду сложности его расчета, в соответствии с которым выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую активную болезнь Крона. Использование той или иной системы оценки тяжести определяется рутинной практикой конкретного лечебного учреждения.