Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Болезни языка у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 23 марта 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Болезни языка у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Термин "болезни языка" объединяет травматическое изъязвление языка, "географический" язык, складчатый язык:
- травматическое изъязвление языка – воспалительное заболевание языка вследствие длительного механического воздействия раздражающих факторов;
"географический" язык (доброкачественный мигрирующий глоссит, эксфолиативный глоссит) – воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, сопровождающееся характерными изменениями внешнего вида его дорсальной и боковых поверхностей;
- складчатый язык (морщинистый, бороздчатый, расщепленный) – врожденная аномалия формы и размеров языка.
Основные принципы диагностики:
- сбор анамнеза и выявление травмирующих язык факторов
- выявление взаимосвязи стоматологического и общего здоровья с болезнями языка
- дифференциальная диагностика болезней языка.
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии); оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S (детям в возрасте 6 лет и старше), индекс зубного налета Silness, Loe – PLI, индексы оценки состояния тканей периодонта: десневой индекс Loe, Silness – GI.
Дополнительные диагностические мероприятия (по медицинским показаниям):
- лабораторные методы диагностики: общий (клинический) анализ крови, цитологическое исследование материала из очага поражения, исследование кала на яйца гельминтов;
- консультация врача-специалиста (врача-педиатра, врача-эндокринолога, врача- психотерапевта, врача-аллерголога-иммунолога).
Дифференциальную диагностику травматического изъязвления языка проводят с туберкулезной язвой, твердым шанкром, изъязвлениями и некрозом при заболеваниях крови, пузырчаткой.
Дифференциальную диагностику "географического" языка проводят с изменениями языка при вторичном сифилисе, кандидозе, лейкоплакии, типичной форме красного плоского лишая, гиповитаминозах В2 и В12.
Дифференциальную диагностику складчатого языка проводят со склерозирующим глосситом при третичном сифилисе.
Общие принципы медицинской профилактики и лечения
Принципы медицинской профилактики:
- своевременная диагностика и устранение факторов, приводящих к травме языка (нависающие края пломб, острые края зубов, элементы ортодонтических аппаратов), зубочелюстных аномалий, вредных привычек;
- регулярное механическое удаление зубного налета с помощью гигиенических средств, а также профессиональное удаление зубных отложений;
Планирование комплексного лечения пациентов с болезнями языка, которое включает следующие этапы:
- выявление и контроль вредных привычек, санация полости рта, коррекция ортодонтических аппаратов;
- мотивация и обучение гигиене полости рта; местное лечение; общее лечение, которое проводят совместно с врачами-специалистами.
Терапевтические лечебные мероприятия
Обязательные лечебные мероприятия:
- мотивация пациента и обучение гигиене полости рта, уходу за языком;
- контроль эффективности гигиены полости рта детей старше 6 лет (контролируемая чистка зубов);
- устранение местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию заболеваний языка;
- применение лекарственных средств при лечении пациентов (детское население) с болезнями языка согласно приложению.
Дополнительным лечебным мероприятием (по медицинским показаниям) является лазеротерапия, 5–7 процедур ежедневно на очаги поражения.
В приложении к протоколу дана таблица "Лекарственные средства, применяемые при лечении пациентов (детское население) с болезнями языка".