Болезни языка у взрослых. Клинический протокол МЗ Беларуси

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Болезни языка у взрослых".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Термин "болезни языка" объединяет травматическое изъязвление языка, "географический" язык, складчатый язык:
- травматическое изъязвление языка – воспалительное заболевание языка вследствие длительного механического воздействия раздражающих факторов;
- "географический" язык (доброкачественный мигрирующий глоссит, эксфолиативный глоссит) – воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, сопровождающееся характерными изменениями внешнего вида его дорсальной и боковых поверхностей;
- складчатый язык (морщинистый, бороздчатый, расщепленный) – врожденная аномалия формы и размеров языка.

Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- зондирование, перкуссия, оценка твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб и протезов (при их наличии), оценка слизистой оболочки полости рта, тканей периодонта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S.

Дополнительные диагностические мероприятия (по медицинским показаниям):
- лабораторные методы диагностики: общий анализ крови, цитологическое исследование материала из очага поражения, исследование кала на яйца гельминтов;
- консультация врача-специалиста по медицинским показаниям (врача-терапевта, врача-эндокринолога, врача-психотерапевта, врача аллерголога-иммунолога).

Дифференциальную диагностику травматического изъязвления языка проводят с туберкулезной язвой, твердым шанкром, изъязвлениями и некрозом при заболеваниях крови, пузырчаткой.
Дифференциальную диагностику "географического" языка проводят с изменениями языка при вторичном сифилисе, кандидозе, лейкоплакии, типичной форме красного плоского лишая, гиповитаминозах В2 и В12.
Дифференциальную диагностику складчатого языка проводят со склерозирующим глосситом при третичном сифилисе.

Обязательные лечебные мероприятия:
- мотивация пациента и обучение гигиене полости рта, уходу за языком;
к- онтроль эффективности гигиены полости рта до достижения показателя гигиенического индекса OHI-S 0,3–0,6 балла;
- устранение местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию заболеваний языка;
применение лекарственных средств согласно приложению.

Дополнительные лечебные мероприятия (по медицинским показаниям):
- физиотерапевтические методы лечения, применяемые при лечении пациентов (взрослое население) с болезнями языка: излучение гелий-неонового лазера АФЛД-1 на очаги поражения (плотность мощности в точке воздействия 100 мВт/см2, длина волны 633 нм, экспозиция на одно поле облучения-1 минута), курс лазеротерапии 5–7 сеансов.

В приложении к протоколу приведен перечень лекарственных средств, применяемых при лечении взрослых пациентов с болезнями языка.