Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Болезни губ у детей. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 03 апреля 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Болезни губ у детей".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Болезни губ могут развиваться самостоятельно или при нарушении обмена веществ и других заболеваниях. Данный термин включает в себя: ангулярный хейлит, хейлит эксфолиативный, прикусывание щеки и губ:
- ангулярный хейлит – воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ;
- хейлит эксфолиативный – хроническое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ (сухая и экссудативная форма);
- прикусывание щеки и губ – механическая травма, возникающая у детей дошкольного и школьного возраста при наличии вредной привычки кусать губы или слизистую оболочку щеки.
Обязательные диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза;
- медицинский осмотр губ, осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, пальпация, перкуссия, оценка функций челюстно-лицевой области, состояния твердых тканей зубов, зубных рядов, пломб, протезов и ортодонтических аппаратов (при их наличии);
- оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S (детям в возрасте 6 лет и старше), индекс зубного налета Silness, Loe – PLI, индексы оценки состояния тканей периодонта (десневой индекс Loe, Silness – GI).
Дополнительные диагностические мероприятия (по медицинским показаниям):
- общий (клинический) анализ крови;
- бактериологическое исследование содержимого элемента поражения;
- консультация врача-специалиста (врача-педиатра, врача-инфекциониста, врача - детского эндокринолога, врача-психотерапевта, врача-детского невролога, врача-стоматолога-ортодонта).
Дифференциальную диагностику ангулярного хейлита проводят с атопическим и экзематозным хейлитом; сухую форму эксфолиативного хейлита – с атопическим, метеорологическим и контактным хейлитом; экссудативную форму – с экссудативной формой актинического хейлита; прикусывание щеки – с мягкой формой лейкоплакии.
Лечение
Общие принципы медицинской профилактики и лечения болезней губ:
- своевременная диагностика и устранение факторов риска развития кариеса, зубочелюстных аномалий, вредных привычек (дышать ртом, прикусывать и облизывать губы), способствующих неправильному смыканию губ;
- планирование комплексного лечения пациентов с болезнями губ, которое включает следующие этапы:
устранение (минимизацию) факторов, способствующих неправильному смыканию губ (лечение заболеваний носоглотки, устранение вредной привычки дышать ртом, прикусывать и облизывать губы, лечение аномалий прикуса);
- мотивация и обучение гигиене полости рта;
- функциональное лечение, направленное на нормализацию тонуса круговой мышцы рта;
- местное лечение;
- общее лечение, которое проводят совместно с врачами-педиатрами.
Обязательные лечебные мероприятия:
- мотивация пациента и обучение гигиене полости рта, уходу за языком;
- контроль эффективности гигиены полости рта детей старше 6 лет (контролируемая чистка зубов);
- устранение местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию хейлита;
- применение лекарственных средств при лечении пациентов (детское население) с болезнями губ согласно приложению;
Дополнительные лечебные мероприятия (по медицинским показаниям):
- для нормализации смыкания губ функциональное лечение и (или) изготовление защитных ортодонтических аппаратов у врача-стоматолога-ортодонта;
- лазеротерапия, 5–7 процедур ежедневно на очаги поражения.