Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 17 января 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Болезни височно-нижнечелюстного сустава".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Болезни ВНЧС - симптомокомплекс, характеризующийся болью в области ВНЧС и жевательных мышц, с иррадиацией в области головы и шеи, наличием шумовых и болевых явлений при движении нижней челюсти, нарушениями связочно-капсулярного аппарата, а также нарушениями костной и хрящевой ткани сочлененных поверхностей.
Синдром болевой дисфункции ВНЧС – заболевание, характеризующееся постоянной или перемежающейся болью в области ВНЧС и жевательных мышц, с иррадиацией в области головы и шеи;
Синдром Костена - симптомокомплекс, характеризующийся миофасциальной лицевой болью, головокружением, заложенностью в ушах, дисфункцией ВНЧС и жевательных мышц, сочетающейся с окклюзионными нарушениями, чаще уменьшением межальвеолярной высоты в привычной окклюзии.
"Щелкающая" челюсть - патология, чаще всего обусловленная дискоординацией движения суставного диска и головки ВНЧС, характеризующаяся шумовыми явлениями (щелчки, треск, хлопанье) при открывании и закрывании рта, нарушением экскурсии нижней челюсти в разных фазах ее движения.
Болезни ВНЧС разделяют по этиопатогенетическому фактору (психогенный, артрогенный, миогенный, окклюзионный, инфекционный, симптоматический, неврогенный).
Основные методы диагностики болезней ВНЧС:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области с определением симметрии и триггеров боли;
- пальпация мышц челюстно-лицевой области;
- осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
- перкуссия;
- оценка состояния зубов, зубных рядов, зубных протезов, изменений протетической плоскости и окклюзионных кривых;
- оценка прикуса;
- оценка межальвеолярного расстояния, анализ гребня альвеолярной части кости челюстей (форма, рельеф, толщина, наличие дефектов, разрастаний);
- оценка состояния тканей периодонта и слизистой оболочки полости рта;
- индексная оценка стоматологического здоровья: индекс гигиены (гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S);
- инструментальное исследование (лучевой метод исследования): ортопантомография челюстей и ВНЧС.
Общие принципы медицинской профилактики и лечения болезней ВНЧС:
- устранение болевого синдрома
- улучшение качества жизни пациента
- улучшение функций жевательно-речевого аппарата
- устранение перегрузки тканей периодонта.