Аутоиммунный гастрит: новые данные и клиническое ведение (Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, апрель 2026)

13 апреля 2026 г. в журнале Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology опубликована статья "Аутоиммунный гастрит: новые данные и клиническое ведение".
 
Аутоиммунный гастрит (AIG) - это опосредованное иммунитетом заболевание, которое поражает кислотопродуцирующую слизистую оболочку желудка, приводя к прогрессирующей атрофии и дефициту витамина В12, железа и других микроэлементов.

За последние 20 лет наше понимание патогенеза, клинических проявлений и методов лечения AIG улучшилось. Первоначально считалось, что AIG связан в основном с пернициозной анемией и распространен только в определенных географических регионах, но в настоящее время он признан глобальным заболеванием с широким клиническим спектром, начиная от бессимптомных случаев и заканчивая желудочно-кишечными, гематологическими, неврологическими и гинекологическими проявлениями. Происходили дебаты по роли Helicobacter pylori в развитии AIG, и имеются данные, свидетельствующие о том, что AIG может возникать различными патогенетическими путями, как связанными, так и не связанными с инфекцией H. pylori. Риск развития аденокарциномы желудка при AIG также был пересмотрен на основе исследований, посвященных изучению его естественного течения. Наконец, появились новые данные о характеристиках "потенциального AIG" и "серонегативного AIG" - двух различных состояний, которые ранее не рассматривались.
 
В этом обзоре авторы сосредоточятся на последних достижениях в области AIG с клинической точки зрения, включая новые эпидемиологические данные, возникающие и противоречивые патогенетические механизмы, недавно описанные клинические и гистопатологические характеристики, а также сохраняющуюся неопределенность, связанную с надлежащим эндоскопическим наблюдением. Авторы также обсуждают пробелы в знаниях и намечают будущие направления и перспективы исследований.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Предполагаемые пути развития AIG: зависимый от Helicobacter pylori и независимый от H. pylori.
 
Рисунок 1. Патогистологические биоптаты слизистой оболочки тела желудка на разных стадиях аутоиммунного гастрита.
 
Рисунок 2. Аденома с дисплазией тела желудка высокой степени у пациента с аутоиммунным гастритом и пернициозной анемией.
 
Рисунок 3. Клинический спектр и осложнения аутоиммунного гастрита.
 
Рисунок 4. Диагностический подход при клиническом подозрении на аутоиммунный гастрит.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры