Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Аудиологический скрининг новорожденных и детей раннего возраста. Клиническое руководство МЗ Кыргызстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликовано клиническое руководство МЗ Кыргызстана "Аудиологический скрининг новорожденных и детей раннего возраста".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Цель разработки клинического протокола: улучшить раннее выявление и диагностику нарушения слуха у новорожденных и детей младшего возраста.
Программа аудиологического скрининга включает 2 этапа: скрининговый и диагностический.
1 этап (скрининговый) – делится на 2 подэтапа:
1(а) этап - первичное обследование слуха проводится:
- в роддоме у всех новорожденных в возрасте 3-4 дней с помощью регистрации ВОАЭ и/или ОABR;
- или в организациях здравоохранения ПМСП (ЦСМ/ЦОВП), в где имеется аудиоскринер (приложение 1), если новорожденный выписан из роддома в возрасте до 3-х дней;
- если новорожденный находился в отделении интенсивной терапии, то проводится перед выпиской из стационара с помощью OABR, и вне зависимости от результата исследования должен быть направлен в сурдологический центр.
1 этап (скрининговый) – делится на 2 подэтапа:
1(а) этап - первичное обследование слуха проводится:
- в роддоме у всех новорожденных в возрасте 3-4 дней с помощью регистрации ВОАЭ и/или ОABR;
- или в организациях здравоохранения ПМСП (ЦСМ/ЦОВП), в где имеется аудиоскринер (приложение 1), если новорожденный выписан из роддома в возрасте до 3-х дней;
- если новорожденный находился в отделении интенсивной терапии, то проводится перед выпиской из стационара с помощью OABR, и вне зависимости от результата исследования должен быть направлен в сурдологический центр.
1(б) этап - повторное обследование слуха проводится младенцам/детям в возрасте до 1-1,5 месяца, в организациях здравоохранения ПМСП. Проведение аудиологического скрининга показано для:
- детей, прошедших аудиологический скрининг в роддомах, с положительным результатом, т.е. ОАЭ и OABR не регистрируется;
- детям, которых не исследовали с помощью аудиологического скрининга в роддомах;
- детям, родившимся вне организаций здравоохранении родовспоможения.
- детям, которых не исследовали с помощью аудиологического скрининга в роддомах;
- детям, родившимся вне организаций здравоохранении родовспоможения.
Детям, прошедшим первый этап скрининга (отрицательные результаты скрининга), не имеющим факторов риска и не нуждающимся в наблюдении невропатолога и других специалистов, дальнейшее исследовании слуха в течение первого года жизни не проводится.
2 этап (диагностический) проводится в сурдологическом центре, у детей в возрасте до 3 месяцев, с помощью регистрации ВОАЭ+OABR, коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) и других методов. Данное исследование проводят специалисты сурдологи- оториноларингологи. Проведение 2-го этапа показано:
- детям, у которых отоакустическая эмиссия не была зарегистрирована на 1-ом этапе;
- детям, имеющим факторы риска по тугоухости.
В документе приведены факторы риска у новорожденных и детей раннего возраста по тугоухости и глухоте.
Содержится алгоритм проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей раннего возраста.
Документ содержит подробное описание проведения аудиологического тестирования. Даны рекомендации по подготовке пациента к аудиологическому тестированию.
Приведена информация по аудиологическому скринингу новорожденных и детей раннего возраста с помощью, вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) и OABR, а также факторам, влияющим на результаты скринингов.
Рекомендация: скрининг слуха, основанный на регистрации ЗВОАЭ, "пропускает" детей с заболеваниями спектра слуховых нейропатий (ЗВОАЭ регистрируется, но патология слуха есть). Единственная возможность своевременно поставить диагноз и начать реабилитацию — выявить факторы риска и направить ребенка на комплексное обследование слуха, которое позволит диагностировать слуховую нейропатию другими методами.
Аудиологический скрининг в отделениях патологии новорожденных
В отделениях патологии новорожденных рекомендуется использовать скрининговые варианты методов регистрации слуховых вызванных потенциалов (СВП, OABR). Это определяется тем, что у данной группы детей высокая частота встречаемости слуховой нейропатии.
При отсутствии необходимого оборудования для проведения КСВП или стационарных КСВП аудиологический скрининг новорожденных проводится с использованием регистрации ВОАЭ.
Организация проведения аудиологического скрининга в КР
На первом этапе обследованию подлежат:
- все новорожденные в организациях родовспоможения;
- дети, родившиеся вне организации родовспоможения,
- дети, не прошедшие (положительный результат, т.е. ОАЭ и OABR не регистрируется) в организациях родовспоможения.
Маршрут пациента с подозрением на снижение слуха при наличии оборудования для аудиоскрининга в организации родовспоможения и ПМСП:
- 1 этап скрининг новорожденных проводится в организациях родовспоможения и/или в ЦСМ/ЦОВП для всех новорожденных в сроки до 1 месяца после рождения;
- 2 этап скрининга (если результат был отрицательный на 1 этапе) скрининг проводится в центрах реабилитации слуха (сурдологических центрах или ЦОВП, кабинетах);
- 3 этап диагностика (если результат отрицательный на 2 этапе) – врач-сурдолог (сурдологический кабинет/центр), показано углубленное аудиологическое обследование, постановка на учет, слухопротезирование (в специализированных центрах) или кохлеарная имплантация (НЦОМиД).
Другие новости из этого раздела
Все разделы