Апноэ сна и аритмии (Circulation, август 2022)

Нарушения дыхания во время сна включает обструктивное апноэ сна, центральное апноэ сна и центральное апноэ – дыхание Чейна - Стокса, характеризуется специфическими патофизиологическими механизмами, включая обструктивную и центральную патофизиологию, и связано с чрезмерной сердечно-легочной заболеваемостью. Сильные доказательства связывают нарушения дыхания во время сна с сердечным аритмогенезом. Незамедлительные последствия нарушения дыхания во время сна включают флюктуации автономной нервной системы, рецидивную гипоксию, нарушения кислотно-основного состояния, нарушения архитектуры сна, что сопровождается повышением отрицательного интраторакального давления, прямо влияющего на сердечную функцию.

На рисунке 1 дается многоуровневая патофизиология и временное соотношение нарушения дыхания во время сна с аритмиями.

- Определение нарушения дыхания во время сна.

- Эпидемиология нарушения дыхания во время сна, прерывистый сон и мерцательная аритмия.

- Мерцательная аритмия: патофизиология с нарушениями дыхания во время сна.

- Подход к скринингу и обследованию нарушения дыхания во время сна при мерцательной аритмии.

- Вторичная профилактика мерцательной аритмии: лечение нарушения дыхания во время сна.

- Руководства по мерцательной аритмии и нарушениям дыхания во время сна.

- Желудочковая тахикардия и нарушения дыхания во время сна.

- Брадиаритмии и нарушения дыхания во время сна.

На рисунке 2 дается пациенто-ориентированная интегрированная пошаговая модель лечения нарушений дыхания во время сна и аритмий.