В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Антенатальный уход".
Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи, врачи общей практики/врачи семейной медицины, терапевты, акушерки, сестринский персонал.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Антенатальный уход/помощь предоставляемая квалифицированными медицинскими работниками беременным женщинам в целях обеспечения условий для здоровья матери и плода во время беременности. Компонентами дородовой помощи являются выявление рисков, профилактика и лечение патологии беременности и сопутствующих заболеваний, санитарное просвещение и пропаганда здорового образа жизни. АНУ снижает материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность, как непосредственно путем выявления и лечения осложнений беременности, так и опосредованно путем выявления беременных женщин с высоким риском осложнений и их направления на консультацию на соответствующий уровень оказания медицинской помощи.
Диагностика
Жалобы и анамнез
Жалоба на отсутствие менструации.
При сборе общего анамнеза на первом визите обратить внимание на:
- наличие наследственных, семейных заболеваний (указание на наличие у родственников первой линии таких заболеваний как, сахарный диабет, тромбоэмболические осложнения, артериальная гипертензия, психические заболевания, акушерские и перинатальные осложнения), перенесенные заболевания в детском и взрослом возрасте, выявление перенесенных инфекционных заболеваний, профессиональных вредностей, состоит на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, принимает лекарственные средства, имеет вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические препараты);
- имеет аллергические реакции и их проявления;
- были ли гемотрансфузии, реакция на них, травмы и операции;
- при сборе специального анамнеза выяснить менструальную функцию: время появления менархе, длительность, регулярность, количество и болезненность менструального кровотечения, дата первого дня последней менструации;
- при выяснении половой функции: время начала половой жизни, состоит ли в браке, используемые методы контрацепции, перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах малого таза;
- при выяснении акушерского анамнеза определить число беременностей и родов, и их исходы в хронологическом порядке с указанием особенностей течения беременности и родов;
- состояние здоровья супруга/партнера, группа крови и резус-фактор, наличие у него профессиональных вредностей и вредных привычек;
- во время последующих посещений, следует обращать внимание на возникающие у беременной жалобы, тревожные признаки, факторы риска (см. Приложение 1,2,3).
В документе также приведены рекомендации по проведению лабораторных и инструментальных диагностических исследований, показания для консультации специалистов, диагностический алгоритм.
Содержится информация по тактике лечения на амбулаторном уровне и в стационарных условиях.
Основной принцип антенатального ухода — это индивидуальное ведение беременности и мультидисциплинарный подход с учетом факторов риска (акушерского, соматического и социального статуса каждой беременной женщины).