Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент".
Создать кабинет частной практики?
Акромегалия. Клинический протокол МЗ Беларуси
Дата публикации: 11 января 2023
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол "Акромегалия" МЗ Беларуси.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Акромегалия - нейроэндокринное заболевание, обусловленное хронической гиперпродукцией гормона роста; проявляется диспропорциональным периостальным увеличением костей скелета, внутренних органов, а также нарушением различных видов обмена веществ.
Гигантизм – нейроэндокринное заболевание, обусловленное хронической избыточной секрецией гормона роста, возникающее у детей и подростков с незаконченным физиологическим ростом, характеризуется пропорциональным ростом костей скелета в длину и приводит к значительному увеличению роста субъекта.
Доброкачественные аденомы гипофиза являются причиной акромегалии и гигантизма в 98% случаев.
Обязательная диагностика включает:
- исследование гормонов крови: ИФР-1, СТГ, пролактин, св.Т4, ТТГ; у мужчин: тестостерон общий, у женщин: ФСГ, ЛГ;
определение в крови гликированного гемоглобина (далее – HbA1c);
- МРТ области гипофиза;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом, осмотр глазного дна, периметрия.
Цель лечения – устранение и (или) предотвращение дальнейшего роста опухоли гипофиза, уменьшение объема опухоли; коррекция зрительных нарушений; сохранение функции аденогипофиза; нормализация секреции СТГ и ИФР-1; устранение клинических симптомов заболевания и его осложнений; устранение повышенного риска смертности.
Основной метод лечения: эндоскопическое транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза. Транскраниальные операции применяются при невозможности проведения транссфеноидального вмешательства.
Медикаментозное лечение включает применение аналогов соматостатина 1 и 2 поколения, агонистов рецепторов дофамин.