Правые отделы сердца у пациентов с онкологическими заболеваниями (European Journal of Heart Failure, август 2024)

28 августа 2024 г. в журнале European Journal of Heart Failure опубликован документ Heart Failure Association of the ESC и ESC Council of Cardio-Oncology "Правые отделы сердца у пациентов с онкологическими заболеваниями".

В руководствах по кардиоонкологии, в документах и клинических испытаниях основное внимание уделяется кардиотоксическому воздействию противораковой терапии на левый желудочек. 

Однако методы лечения рака, включая химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию и лучевую терапию (ЛТ), могут также оказывать пагубное воздействие на правые отделы сердца (RH). Эти эффекты могут проявляться в виде дисфункции правого желудочка (ПЖ), легочной гипертензии (ЛГ), заболеваний перикарда и клапанных патологий. Распространенность и клиническая значимость поражения правых отделов сердца у пациентов, получающих терапию от рака, получают все большее признание, поскольку эти состояния могут существенно влиять на решения о лечении, прогноз и общие результаты лечения пациентов.  

В этом документе авторы ставят своей целью обсудить влияние методов лечения рака на правые отделы сердца и обсудить важность оценки правых отделов сердца у пациентов с раком. Авторы обсуждают распространенность и механизмы дисфункции ПЖ у онкологических больных, проблемы и ограничения традиционных методов визуализации, а также роль мультимодальной визуализации в оценке правых отделов сердца. Интеграция оценки правых отделов сердца в кардиоонкологическую практику поможет врачам проводить терапию сердечно-сосудистых осложнений, оптимизировать стратегии лечения рака и потенциально улучшить клинические результаты.   

Рисунок 1. Обзор возможных причин дисфункции правого желудочка (ПЖ) у пациентов с онкологическими заболеваниями:

Рисунок 2. Алгоритм диагностики легочной гипертензии (ЛГ) у онкологических больных:

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.