Главная
Новости
Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
Ожоги глаз. Клинические рекомендации МЗ России

Ожоги глаз. Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации диагностики и лечения МЗ России "Ожоги глаз".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.

Термический ожог глаза – это повреждение тканей глаза в результате воздействия на них высокотемпературных факторов. К ним относят также ожоги, вызванные действием на ткани лучистой энергии.

Химический ожог глаза – это повреждение тканей глаза в результате воздействия на них химически активных веществ (кислоты, щелочи, некоторые агрессивные жидкости).

Критерии установления диагноза/состояния: например, на основании патогномоничных данных:

- анамнестических данных;

- физикального обследования;

- лабораторнеого исследования;

- инструментального обследования.

1. Жалобы и анамнез

Рекомендуется провести сбор анамнеза и жалоб при термических, химических и электрических ожогах (A01.01.001.001) сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза (A01.26.001) всем пациентам с ожогом глаза с целью выявления особенностей состояния.

- Рекомендуется оценка анамнеза жизни всем пациентам с ожогами с целью выявления сопутствующей патологии, оценки физического и психического развития.

Физикальное обследование

- Рекомендуется всем пациентам с термическими и химическими ожогами проводить визуальное исследование глаз (A01.26.002), а также визуальное исследование при термических, химических и электрических ожогах (A01.01.002.001) для выявления возможной общей патологии.

- Рекомендуется проведение оценки характера дыхания, пульса, показателей артериального давления всем пациентам с ожогами глаз средней тяжести, тяжелыми и особо тяжелыми с целью исключения или подтверждения сочетанного или комбинированного характера травмы.

Лабораторные диагностические исследования

Диагностических критериев ожога глаза на основании данных клинического лабораторного обследования не существует.

- Рекомендуется направлять на лабораторное исследование пациентов с ожогами глаз, госпитализированных в стационар с сопутствующими системными заболеваниями и факторами риска системных осложнений, после оказания всех мероприятий неотложной помощи и до начала консервативного и/или хирургического лечения с целью выявления возможных противопоказаний к данному виду лечения.

Инструментальные диагностические исследования

- Рекомендуется проведение визометрии (A02.26.004) всем пациентам с целью с целью оценки нарушения остроты зрения.

- Рекомендуется проведение биомикроскопии глаза (A03.26.001) всем пациентам с ожогом глаз с целью оценки тяжести и вовлеченности в патологический процесс структур глаза.

- Рекомендуется проведение флюоресцеиновой инстилляционной пробы (А02.26.018) всем пациентам с ожогами глаз с целью выявления наличия и границ эпителиального дефекта роговицы и конъюнктивы

- Рекомендуется проведение офтальмотонометрии (A02.26.015) (транспальпебральной пальпаторной тонометрии, аппланационной тонометрии или бесконтактной тонометрии) всем пациентам с ожогами глаз при первичном осмотре с целью оценки уровня внутриглазного давления.

- Рекомендуется проведение ультразвукового исследования глазного яблока (А04.26.002) всем пациентам с ожогами глаз без нарушения целостности глазного яблока с целью оценки состояния его сред и структур.

- Рекомендуется проведение оптического исследования переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (А03.26.019.001) пациентам, которым необходимо проведение реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока, перенесшим ожоговую болезнь.

- Рекомендуется проведение ультразвукового сканирования переднего отдела глаза (А04.26.007) рекомендуется пациентам с тяжелыми и особо тяжелыми ожогами глаз после завершения эпителизации ожоговых ран.

Рекомендуется проведение электрофизиологических исследований органа зрения (электроретинография (А05.26.001), регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора (А05.26.003)) пациентам с тяжелыми и особо тяжелыми ожогами и помутнением оптических сред глаза или низкой остротой зрения при прозрачных оптических средах в 3 и 4 стадиях ожоговой болезни с целью оценки электрической активности сетчатки и зрительного нерва.

Лечение

Глава содержит информацию по следующим вопросам:

- Неотложная помощь

- Консервативное лечение

- Хирургическое лечение

Приведены рекомендации по медико-психологической и хирургической реабилитации, госпитализации и профилактике.

Другие новости из этого раздела

Все разделы

Перейти