Косоглазие: почему это не просто "косметический дефект" и когда нужно бить тревогу
Многие родители ошибочно считают косоглазие лишь внешним недостатком. Иногда мы слышим: "Ну косит глаз, ну и что? Видит же!" - такая позиция может стоить ребенку возможности видеть мир объемным. Рассказываем, почему косоглазие - это серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства, и как современная медицина помогает справиться с ним.
Эксперт "МедЭлемент" - Игорь Эрикович Азнаурян
Основатель и руководитель единственной в России специализированной сети детских глазных клиник "Ясный взор", профессор, доктор медицинских наук, практикующий врач-офтальмолог, офтальмохирург, рефракционный хирург, академик Академии медико-технических наук РФ, член Международного Совета по детской офтальмологии и страбизмологии, лауреат премии имени академика Святослава Федорова.
Эксперт "МедЭлемент" - Игорь Эрикович АзнаурянОснователь и руководитель единственной в России специализированной сети детских глазных клиник "Ясный взор", профессор, доктор медицинских наук, практикующий врач-офтальмолог, офтальмохирург, рефракционный хирург, академик Академии медико-технических наук РФ, член Международного Совета по детской офтальмологии и страбизмологии, лауреат премии имени академика Святослава Федорова.
Плоский мир вместо 3D
Косоглазие (страбизм) - это заболевание, при котором один или оба глаза отклоняются от зрительной оси. Но проблема не только в эстетике. Ребенок с косоглазием видит мир плоским, необъемным. Нарушается бинокулярное и стереоскопическое зрение, что серьезно снижает качество жизни.
В норме наши глаза получают два изображения, которые в зрительном анализаторе головного мозга сливаются в один целостный образ. При косоглазии этот механизм ломается. Основная причина развития болезни: невозможность соединить изображения с обоих глаз в единое целое и, как следствие этого, дисбаланс в работе глазодвигательных мышц.
В определенных случаях косящий глаз может быть просто "выключен" мозгом из зрительного процесса, а это приводит к амблиопии (так называемый "ленивый глаз"), при которой без системного подхода в лечении даже в очках зрение малыша остается очень низким.
Существует три уровня двуглазого восприятия, и все они нарушаются при страбизме:
- Бифовеальное слияние - первичное совмещение картинок от левого и правого глаза.
- Бинокулярное зрение - способность одновременно четко видеть обоими глазами.
- Стереоскопическое зрение - возможность видеть мир в 3D-формате.
Если нарушен нижний уровень, остальные просто не работают. Мозг, получая двоящееся изображение, "выключает" сигналы от больного глаза. В результате ребенок видит только одним глазом и теряет способность воспринимать объемную картинку. Врачи в своей практике довольно часто наблюдают подобное явление.
Более 25 видов косоглазия - нужен индивидуальный подход к каждому
Внешне косоглазие проявляется как отклонение глаза в сторону, но причины, механизмы развития и степень нарушения зрения настолько различны, что лечение требует исключительно индивидуального подхода.
По времени проявления выделяют:
По времени проявления выделяют:
- Врожденное (проявляется в первые полгода жизни, около 10% случаев).
- Приобретенное (90% случаев - следствие травм, болезней органов зрения).
По направлению отклонения можно отметить:
- Сходящееся (эзотропия) - глаз скошен к переносице.
- Расходящееся (экзотропия) - глаза смотрят в разные стороны.
- Вертикальное - глаз отклонен вверх или вниз.
Причины развития косоглазия многообразны: наследственность, нарушения преломляющей силы глаза (дальнозоркость, астигматизм, близорукость), болезни сетчатки, патологии ЦНС, эндокринные нарушения, травмы, инфекционные заболевания.
Опасные осложнения: от амблиопии до кривошеи
Ошибка родителей, считающих косоглазие лишь эстетической проблемой, может привести к тяжелым последствиям, таким как:
- Амблиопия ("ленивый глаз") - косящий глаз "выключается" из зрительного процесса, зрение падает даже в очках.
- Нарушение обучения - чтение, письмо, рисование вызывают серьезные затруднения.
- Неуклюжесть - из-за двоения ребенок часто падает, травмируется.
- Кривошея - малыш постоянно наклоняет голову, чтобы лучше видеть здоровым глазом.
- Психологические проблемы - насмешки сверстников, снижение самооценки.
Мнимое косоглазие: опасный миф о том, что "само пройдет"
Все дети рождаются с близко посаженными глазами и широкой переносицей, что создает ощущение "глаз в кучку". Это мнимое косоглазие, которое проходит по мере формирования лицевого скелета. Именно из-за этой особенности появился опасный миф, что косоглазие с возрастом исчезает.
Это не так! Если у ребенка есть истинное врожденное косоглазие, оно никуда не денется, а продолжит усугубляться. Поэтому при подозрении на косоглазие ребенок должен быть обследован в возрасте не позже 3-6 месяцев.
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать косоглазие по советам из интернета. Только врач-офтальмолог может поставить точный диагноз, используя специальные тесты (по Уорсу, Бильшовскому, Паркса), компьютерную периметрию, ОКТ и другие современные методы диагностики.
Что делать родителям?
- Не ждите, что "само пройдет" - косоглазие не исчезнет самостоятельно.
- Обратитесь к специалисту при первых признаках - ребенок щурится, наклоняет голову, закрывает один глаз.
- Для диагностики и лечения заболевания выбирайте клинику с современным оборудованием - важно наличие системы математического моделирования и радиоволновой хирургии.
- Настраивайтесь на комплексное лечение - сочетание консервативных и хирургических методов.
- Не откладывайте операцию - если врач рекомендует хирургическое вмешательство, затягивание только усугубит ситуацию.
Помните: в 95% случаев косоглазие успешно лечится. Главное - вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, детскому офтальмологу, и не бояться современных методов лечения. Золотое правило состоит в том, что ребенок должен быть полностью реабилитирован к школе. Подарите ребенку радость ясного взора!
Источники и литература по теме материала
По разделам медициныПо категориям международного классификатора болезней МКБ-10
Другие новости из этого раздела
Все разделыВнимание, важная информация!
Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro","Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта