ЭхоКГ признаки дифференцирования ТЭЛА от легочной гипертензии (AJEM, июль 2023)

 
10 июля 2023 г. в журнале AJEM опубликована обзорная статья “Какие ЭхоКГ признаки дифференцируют острую ТЭЛА от хронической легочной гипертензии?”.
 
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и легочная гипертензия (ЛГ) являются потенциально смертельными патологическими состояниями. Ранняя диагностика и целенаправленное лечение улучшают результаты и выживаемость. Оба состояния имеют несколько общих эхокардиографических признаков дисфункции правого желудочка. Это может непреднамеренно привести к неправильному диагнозу, неподходящему и потенциально вредному лечению и задержке в проведении срочной терапии. К счастью, эхокардиография у постели больного дает несколько важных отличий.
 
В данном обзоре описываются восемь физиологически взаимозависимых эхокардиографических параметров, которые помогают отличить острую ТЭЛА от хронической ЛГ. В статье подробно описывается каждый признак наряду с соответствующей патофизиологией и обобщением литературы, оценивающей диагностическую полезность. Затем в этой статье представлены важные моменты и подводные камни с высококачественными материалами для оценки у постели больного.
 
Врачи неотложной помощи должны оценить результаты эхокардиографии и сопутствующую патофизиологию, которые помогают различать острую и хроническую дисфункцию правого желудочка. В надлежащем клиническом контексте эти результаты могут указывать на ТЭЛА или ЛГ, тем самым приводя к более раннему целенаправленному лечению.
 
Видео 1. Тромб в правых отделах сердца
 
Видео 2. Толщина стенки правого желудочка
 
Видео 3. Трикуспидальная регургитация
 
Видео 4. Признак McConnell
 
Видео 5. Размер правого предсердия
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры