Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно скачивать в виде pdf-файлов или отправлять себе на почту.
Шизофрения характеризуется сочетанием продуктивной (бред, галлюцинации, нарушенное поведение) и негативной (неадекватный и уплощенный аффект, аутистические формы поведения, снижение коммуникативной и социальной продуктивности) симптоматики, а также специфических когнитивных нарушений (ассоциативные нарушения, амбивалентность, дефицит рабочей памяти, дезорганизация внутренней речи, нарушения сенсорного фильтра и другие).
Шизотипическое расстройство характеризуется эксцентричным поведением, аномалиями мышления и эмоциональных реакций, похожими на те, которые имеют место при шизофрении, однако отчетливые и характерные для шизофрении нарушения не обнаруживаются ни на какой стадии заболевания.
Диагностика шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств
Перечень обязательного общеклинического обследования пациента в стационарных условиях и кратность проведения:- консультация психолога с целью психологической диагностики;
- использование перечня структурированных оценочных шкал и методик психологической диагностики согласно приложению;
- общий анализ крови (далее – ОАК) – однократно при поступлении, далее при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматических заболеваний – 1 раз в месяц;
- общий анализ мочи (далее – ОАМ) – однократно при поступлении, далее при отсутствии патологических показателей и симптомов соматических заболеваний – по медицинским показаниям;
- биохимическое исследование крови (далее – БИК):
определение концентрации мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, общего билирубина, определение уровня аспартатаминотрансферазы (далее – АсАТ), аланинаминотрансферазы (далее – АлАТ), общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов, глюкозы – однократно при поступлении, далее при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматических заболеваний – 1 раз в месяц;
- обследование на сифилитическую инфекцию – однократно при поступлении (совершеннолетним пациентам);
- флюорография органов грудной клетки (далее – ОГК) не реже 1 раза в год (совершеннолетним пациентам);
- электрокардиография (далее – ЭКГ) – однократно при поступлении, далее при отсутствии патологических показателей и отсутствии симптомов соматических заболеваний – через 6 месяцев после начала антипсихотического лечения, затем 1 раз в год;
- консультация врача-акушера-гинеколога – однократно при поступлении (пациентам женского пола);
- мазок на кишечно-патогенную флору – однократно при поступлении, далее – по медицинским показаниям;
- индекс массы тела – при поступлении, далее ежемесячно первые 3 месяца после начала антипсихотического лечения, через 6 месяцев, затем ежегодно.
В документе также приведен перечень обязательного общеклинического обследования пациента и кратность проведения в условиях отделения дневного пребывания и амбулаторных условиях.
В разделе "Лечение" содержится перечень медицинских показаний для госпитализации, информация по лечению в амбулаторных и стационарных условиях, общие принципы лечения.
Приведен список и схемы применения типичных антипсихотиков, используемых в фармакотерапии пациентов с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами и атипичных антипсихотиков второго поколения, используемых в фармакотерапии пациентов с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами и схемы лечения.
Также даны рекомендации по лечению пациентов при следующих диагнозах:
- Параноидная шизофрения (F20.0 по МКБ-10)
- Гебефреническая шизофрения (F20.1 по МКБ-10)
- Недифференцированная шизофрения (F20.3 по МКБ-10)
- Постшизофреническая депрессия (F20.4 по МКБ-10)
- Остаточная шизофрения (F20.5 по МКБ-10)
- Простой тип шизофрении (F20.6 по МКБ-10)
- Другой тип шизофрении (F20.8 по МКБ-10)
- Шизотипическое расстройство (F21 по МКБ-10)
- Хронические бредовые расстройства (F22 по МКБ-10)
- Острые и преходящие психотические расстройства (F23 по МКБ-10)
- Индуцированное бредовое расстройство (F24 по МКБ-10)
- Шизоаффективные расстройства (F25 по МКБ-10)
- Другие неорганические психотические расстройства (F28 по МКБ-10)
- Неорганический психоз неуточненный (F29 по МКБ-10).
Другие новости из этого раздела
Все разделы