Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинический протокол МЗ Казахстана

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Хроническая обструктивная болезнь легких".

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, пульмонологи, врачи скорой помощи, реаниматологи, реабилитологи.

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - гетерогенное состояние легких, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка, кашель, отхождение мокроты) и обострениями из-за поражения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) и/или альвеол (эмфизема), которые вызывают персистирующее, часто прогрессирующее ограничение воздушного потока.

Определение степени тяжести ХОБЛ проводится по спирометрическим данным (ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ<0,7 – все значения постбронходилатационные) и соответствует критериям тяжести бронхообструкции: легкая, среднетяжелая, тяжелая и крайне тяжелая степень тяжести ХОБЛ. Определение степени бронхообструкции может определяться по % от должных величин либо по уровню снижения z-критерия в зависимости от использования программы спирометрической интерпретации.

Диагностика ХОБЛ проводится по следующему алгоритму:

- при наличии симптомов и соответствующих анамнестических указаний (на длительное воздействие факторов риска в совокупности с особенностями организма и особенностей развития заболевания) провести спирометрию;

- при наличии диагностических спирометрических критериев ХОБЛ дальнейшая оценка по категориям АВE;

- диагностика осложнений и коморбидных состояний.

Документ содержит подробные рекомендации по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Также дан перечень по консультациям профильных специалистов, диагностический алгоритм и информация по дифференциальному диагнозу.  

В документе изложены подробные рекомендации по проведению лечения на амбулаторном и стационарном уровнях.