Халлюкс вальгус. Клинический протокол МЗ Казахстан
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Халлюкс вальгус".
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, терапевты.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) – это сложная деформация передней части стопы, характеризующаяся неправильным положением первого луча, чаще всего затрагивающим большой палец и первый плюснефаланговый сустав.
Диагностика
Жалобы:
- боль в области первого ПФС
- деформация и отклонение большого пальца
- образование "косточки" (экзостоз)
- натоптыши и мозоли
Анамнез:
Наследственность:
- наличие аналогичной деформации у родственников
- дисплазия соединительной ткани
Также приведена информация по факторам риска.
Физикальное обследование:
- При осмотре определяется латеральное отклонение большого пальца, медиальное выпячивание головки I плюсневой кости ("бурситная косточка"), пронация большого пальца и расширение переднего отдела стопы. Кожа в области медиального выступа может быть гиперемирована, утолщена, с наличием мозолей и натоптышей. Часто выявляются сопутствующие деформации - молоткообразная деформация II пальца, перекрест пальцев.
- При пальпации отмечается болезненность в области медиального выступа и первого плюснефалангового сустава, возможны признаки воспаления (локальная гипертермия, отек). Дополнительно может определяться болезненность под головками II–III плюсневых костей (метатарзалгия).
- Оценивается объем движений в первом плюснефаланговом суставе: часто выявляется ограничение тыльного сгибания, болезненность при движении, возможна крепитация при артрозе.
Документ содержит рекомендации по проведению лабораторных и инструментальных исследований. Приведен алгоритм диагностики и информация по проведению дифференциального диагноза.
Предлагается информация по тактике лечения в амбулаторных и стационарных условиях.
Другие новости из этого раздела
Все разделы