Фибрилляция предсердий (Lancet, март 2026)

05 марта 2026 г. в журнале Lancet опубликована статья "Фибрилляция предсердий".
 
Фибрилляцией предсердий страдают примерно 37,6 миллиона человек во всем мире, и, по прогнозам, в ближайшие 35 лет ее распространенность удвоится.

Повсеместное использование носимых устройств и других технологий со встроенными диагностическими алгоритмами позволяет выявлять фибрилляцию предсердий у более широкого круга людей, чем ранее.Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта и тромбоэмболии, сердечной недостаточности и смерти и связана со снижением качества жизни. Пациенты с фибрилляцией предсердий часто имеют сопутствующие заболевания, и накопление факторов риска, включая факторы образа жизни, связанные с ухудшением состояния здоровья, и увеличение возраста, часто усложняют ведение таких пациентов.

 
Все основные руководства утверждают, что профилактика инсульта, облегчение симптомов, выявление факторов риска и оптимизация контроля факторов риска, включенные в комплексный подход к лечению, при необходимости с привлечением междисциплинарных специалистов, являются важными элементами лечения фибрилляции предсердий. Предотвращение инсульта с помощью пероральных антикоагулянтов остается основным методом лечения большинства пациентов с фибрилляцией предсердий, и совсем недавно катетерная абляция была пересмотрена в качестве начального метода лечения для облегчения симптомов. Динамичный характер факторов риска требует раннего выявления и надлежащего контроля новых и существующих факторов риска для оптимизации лечения фибрилляции предсердий. Ориентированный на пациента подход и повышение медицинской грамотности могут помочь пациентам принимать более активное участие в лечении фибрилляции предсердий.
 
В этой статье представлен всесторонний обзор последних достижений в области выявления и лечения фибрилляции предсердий с целью помощи врачам в ведении пациентов в соответствии с рекомендациями и улучшения результатов лечения пациентов. Хотя многие из описанных ассоциаций подтверждаются крупномасштабными обсервационными исследованиями, общий уровень доказательной базы в некоторых областях остается умеренным, и выводы следует интерпретировать с учетом потенциального остаточного искажения и ограничений в плане исследования.

Иллюстрации и таблицы в материале:  

Рисунок 1. Основы лечения фибрилляции предсердий.
 
Рисунок 2. Оценка факторов риска инсульта и кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий.
 
Рисунок 3. Лечение сопутствующих заболеваний и контроль факторов риска у пациентов с фибрилляцией предсердий.
 
Рисунок 4. Объединенная команда специалистов при лечении фибрилляции предсердий.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры