Фертильность, беременность и период лактации у женщин с системной красной волчанкой (Nature Reviews Rheumatology, апрель 2026)

07 апреля 2026 г в журнале Nature Reviews Rheumatology опубликована статья "Фертильность, беременность и период лактации у женщин с системной красной волчанкой".
 
Системная красная волчанка (СКВ) - хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно женщин детородного возраста. По мере роста распространенности СКВ, а достижения, достигнутые с 1960-х годов, существенно улучшили выживаемость и качество жизни, число женщин с СКВ, которые беременеют, неуклонно растет.

Хотя беременность возможна для большинства пациенток с хорошо контролируемой СКВ, беременность остается сложной задачей как для женщин с СКВ, так и для врачей, поскольку риск осложнений со стороны матери и неблагоприятных исходов для плода выше, чем в общей популяции. Более того, повышенный риск осложнений беременности сохраняется при последующих беременностях у женщин с СКВ, тогда как у здоровых женщин этот риск снижается благодаря развитию иммунной толерантности матери и плода.

Во время беременности и в послеродовой период женщины по-прежнему подвержены риску обострений заболевания и других осложнений, особенно женщины с активным заболеванием на момент зачатия, волчаночным нефритом в анамнезе, антифосфолипидным синдромом или недавней отменой лекарств. Сохраняются серьезные пробелы в знаниях о механизмах, лежащих в основе этих осложнений, и о безопасности лечения во время зачатия, беременности и кормления грудью. Консультирование перед зачатием, оценка факторов риска неблагоприятных исходов, планирование беременности, своевременная коррекция медикаментозного лечения и многопрофильное лечение необходимы для улучшения состояния матери и плода у женщин с СКВ. 

В этой статье авторы представляют обзор современных данных о фертильности у женщин с СКВ, двунаправленной взаимосвязи между СКВ и беременностью и патофизиологии осложнений беременности у женщин с СКВ. Авторы также обобщают современные стандарты клинической помощи женщинам в период зачатия, беременности и кормления грудью и намечают ключевые приоритеты для будущих исследований.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Таблица 1. Безопасность применения противоревматических препаратов до зачатия, во время беременности и в период лактации.
 
Рисунок 1. Иммунологические процессы, связанные с плацентарной дисфункцией при СКВ.
 
Таблица 2. Консультирование и ведение женщин с СКВ на всех этапах беременности.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры