В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это заболевание, имеющее анатомическую и/или функциональную природу и приводящее к серьезными последствиям, такими как формирование рубцов в почечной паренхиме, гипертония и почечная недостаточность. Выраженность описанных нарушений у пациентов с ПМР варьирует.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей не имеет специфической клинической картины, поэтому симптомы ПМР связаны с присоединением инфекции мочевых путей, клиническими проявлениями рефлюкс-нефропатии и течением нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
У пациентов с ПМР могут отмечаться следующие симптомы:
- Отставание в физическом развитии
- Изменение свойств мочи (помутнение, изменение цвета, зловонный запах)
- Боли в поясничной области и/или внизу живота
- Резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр на фоне полного предшествующего здоровья
- Интермитирующее повышение температуры тела до субфебрильных цифр
- Дневное или ночное недержание мочи
- Повышение артериального давления.
Диагностика
Диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс устанавливается при выявлении ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути по данным рентгеновской или изотопной цистографии в сочетании с подтвержденным отсутствием нарушений проходимости пузырно-мочеточникового соустья (исключение обструкции ПМС).
В документе приведены рекомендации по сбору жалоб и анамнеза, проведению физикального обследования, лабораторных, инструментальных и иных диагностических исследований. Дана информация по проведению консервативного и хирургического лечения.