Уролитиаз у пациентов с онкологическими заболеваниями (Nature Reviews Urology, июнь 2026)

22 июня 2026 г. в журнале Nature Reviews Urology опубликована статья "Уролитиаз у пациентов с онкологическими заболеваниями".
 
Уролитиаз становится всё более распространённым, с ростом заболеваемости, обусловленным ожирением, сахарным диабетом и метаболическим синдромом.

Пациенты с онкологическими заболеваниями имеют дополнительные уникальные факторы риска образования камней, связанные с нарушениями водно-электролитного баланса, системной противоопухолевой терапией, синдромом лизиса опухоли, а также анатомическими изменениями после операций по отведению мочи или нефрэктомии. Кроме того, сам уролитиаз ассоциирован с повышенным риском почечно-клеточного рака, уротелиальной карциномы и рака мочевого пузыря, что может быть опосредовано хроническим воспалением, рецидивирующими инфекциями, а также общими метаболическими или экологическими факторами. 

Лечение в таких случаях является сложным и должно быть индивидуализированным. Чрескожная нефролитотомия обеспечивает наиболее высокие показатели полной элиминации камней у пациентов с изменённой анатомией мочевыводящих путей, в то время как ретроградная интраренальная хирургия и дистанционная ударно-волновая литотрипсия имеют более избирательные показания. Профилактические стратегии включают тщательную метаболическую оценку, оптимизацию гидратации и коррекцию онкоспецифических факторов риска, таких как гиперкальциемия, ацидоз и хронический стаз мочи. Несмотря на имеющиеся данные, информация об эпидемиологии, механизмах патогенеза и оптимальном лечении уролитиаза у пациентов с онкологическими заболеваниями остаётся ограниченной. Необходимы проспективные исследования для уточнения причинно-следственных связей, совершенствования профилактических подходов и разработки основанных на доказательствах алгоритмов лечения этой растущей и сложной популяции пациентов.
 
В данном обзоре авторы рассматривают факторы риска уролитиаза у пациентов с онкологическими заболеваниями, ассоциации между уролитиазом и раком мочевыводящих путей, патогенез уролитиаза у пациентов с раком мочевыводящих путей, а также особые аспекты лечения уролитиаза после операций по отведению мочи при онкологических заболеваниях.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Ультразвуковое наведение для чрескожного доступа.

Рис. 2. Ультразвуковая или пневматическая литотрипсия внутри лапароскопического мешка-ловушки. 

Рис. 3. Техника чрескожного доступа и захвата камня.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры