Две статьи: 2025 г. конференция ASH и международный опросник ESICM по практике отлучения от вено-венозной ЭКМО (Lancet Haematology и Intensive Care Medicine, декабрь 2025)

Представляем 2 короткие статьи:
1) 22 декабря 2025 г. в журнале Intensive Care Medicine представлена статья "Международный опросник ESICM по практике отлучения от вено-венозной ЭКМО".
2) 22 декабря 2025 г. в журнале Lancet Haematology опубликован краткий отчёт от прошедшей 06-09 декабря 2025 г. ежегодной конференции ASH.
 
1) Применение веновенозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (VV ECMO) при тяжелом ОРДС заметно расширилось, и в настоящее время руководства рекомендуют VV ECMO отдельным пациентам для обеспечения газообмена с минимизацией повреждения легких, вызванного искусственной вентиляцией легких. Однако важнейшие аспекты ведения ECMO остаются нестандартизированными, особенно процесс отлучения, который по своей сути сложен из-за множества взаимодействующих физиологических и клинических факторов.

Отсутствуют протоколы, основанные на доказательствах, и практика в значительной степени зависит от мнения экспертов. Оптимальные сроки проведения пробного отключения потока sweep-газа к оксигенатору (SGOT), критерии деканнуляции и стратегии искусственной вентиляции легких в переходный период все еще остаются неопределенными. Поэтому организация ESICM разработала международное исследование, чтобы описать реальную практику отлучения от VV ECMO по всему миру. В общей сложности было получено 303 индивидуальных ответа от реаниматологов из 187 центров в 46 странах. Рисунок 1А иллюстрирует предполагаемую важность различных переменных при оценке готовности к началу отлучения от ECMO.
 
2) MRD-негативный В-клеточный острый лимфобластный лейкоз.
Хишам Абдель-Азим (Лома Линда, Калифорния, США) и коллеги представили результаты многоцентрового исследования EndRAD 2-й фазы (NCT03509961), в котором изучались миелоаблативные режимы кондиционирования без облучения всего тела для аллогенной ТГСК у пациентов (в возрасте от 1 года до <31 года) с В-клеточным острым лимфобластным лейкозом с более низким риском рецидива.
 
Иммунная тромбоцитопения.
Валид Ганима (Осло, Норвегия) и коллеги сообщили о результатах 2-й фазы рандомизированного плацебо-контролируемого исследования PROLONG (NCT03010202) по поддерживающей терапии ритуксимабом пациентов с иммунной тромбоцитопенией, которые изначально реагировали на ритуксимаб.
 
Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома.
Джефф Шарман (Юджин, Орегон, США) и коллеги сообщили о промежуточных результатах исследования MorningSun фазы 2 (NCT05207670), в ходе которого оценивался мосунетузумаб, биспецифическое антитело, взаимодействующее с CD20 × CD3 Т-клетками, у 49 пациентов с В-клеточной неходжкинской лимфомой.
 
CAR-Т-клеточная терапия для лечения В-клеточного острого лимфобластного лейкоза.
Рунься Гу (Тяньцзинь, Китай) и коллеги сообщили о промежуточных результатах исследования фазы 2 (NCT06481241), в ходе которого проводилась однократная инфузия мышиных CAR-Т-клеток второго поколения 4-1BB–CD19 в качестве консолидирующей терапии во время первой ремиссии.
 
Беременность при серповидноклеточной анемии.
Аноша Хабиби (Créteil, Франция) и коллеги представили результаты когортных исследований ESCORT-HU и ESCORT-HU Extension. В общей сложности 3145 пациенток были обследованы в 77 центрах во Франции, Греции, Германии и Италии. Из 246 беременностей у 202 женщин 213 (87%) беременностей произошли на фоне применения гидроксимочевины (средняя доза 16,5±7,5 мг/кг в сутки), но в большинстве случаев препарат был прекращён в течение первого триместра. В 30 беременностях прием гидроксимочевины был остановлен до наступления беременности и не возобновлялся.
 
И другие исследования.
 
Детали во вложенных статьях:
Статья 1 
Статья 2 (необходимо скачать файл на компьютер)

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.