Стандартизация систем классификации острого миелоидного лейкоза (Lancet Haematology, август 2023)

09 августа 2023 г. в журнале Lancet Haematology опубликована статья "Стандартизация систем классификации острого миелоидного лейкоза: перспектива от панели международных экспертов". 

Вызывает озабоченность существование двух систем классификации острого миелоидного лейкоза — одной, предложенной ВОЗ, и другой, принятой в соответствии с Международной консенсусной классификацией в 2022 году (ICC). Хотя обе системы соответствующим образом переходят к геномным определениям заболеваний и уменьшают акцент на бластном подсчете, между двумя системами существуют существенные разногласия в отношении того, что представляет собой диагноз острого миелоидного лейкоза.

Эта фундаментальная проблема ставит под угрозу способность медицинских работников диагностировать острый миелоидный лейкоз, общаться с пациентами и другими врачами, и разрабатывать соответствующие и последовательные стратегии лечения пациентов с этим заболеванием. Несоответствия также могут негативно сказаться на стандартах включения в клинические испытания, стандартизированных оценках ответа на лечение и возможных путях разработки лекарственных средств и регулирования.

В данной статье мы рассматриваем достоинства и ограничения обеих систем классификации и иллюстрируем, что как сосуществование, так применение обеих систем является неоправданным вызовом для пациентов, клиницистов, гематопатологов, исследователей и регулирующих органов. Наконец, мы подчеркиваем срочность и предлагаем дорожную карту, с помощью которой две расходящиеся системы классификации могут быть согласованы.
 
Существование и применение двух систем классификации острого миелоидного лейкоза является проблематичным и сбивающим с толку как врачей, так и пациентов. Расхождения между этими двумя системами классификации приведут к тому, что пациенты будут получать противоречивые, сбивающие с толку диагнозы и впоследствии потенциально неподходящую терапию. Срочно необходимо применение единой системы классификации острого миелоидного лейкоза для согласования диагностики и оптимизации клинического ведения этого заболевания. Это потребует приверженности всех заинтересованных сторон, включая клиницистов, гематопатологов, исследователей и регулирующих органов.
 
Рисунок. Современный унифицированный подход к классификации острого миелоидного лейкоза:
 

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры