Синдром прорезывания зубов (временных). Клинические рекомендации МЗ России

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Синдром прорезывания зубов (временных)".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Прорезывание зуба – процесс его осевого (вертикального) перемещения из места закладки и развития внутри челюсти до появления коронки в полости рта.

Прорезывание временных зубов является естественным физиологическим процессом, который обычно не вызывает каких-либо значимых изменений в состоянии здоровья детей и характеризуется определенными сроками и последовательностью прорезывания (Приложение А3.1). У некоторых детей развивается симптомокомплекс, который по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ - 10) классифицируется как синдром прорезывания зубов.

Синдром прорезывания зубов (СПЗ), или затрудненное прорезывание зубов (teething syndrome), – это совокупность общих и местных симптомов, которые возникают у младенцев в период появления временных (молочных) зубов.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление признаков затрудненного прорезывания временных зубов, определение формы клинического течения патологического процесса, степени тяжести состояния пациента и осуществляется с целью выбора соответствующего метода лечения. Диагностика проводится для каждого зуба отдельно.

Документ содержит информацию по критериям установления диагноза при синдроме прорезывания зубов.

Жалобы и анамнез

- Всем пациентам раннего детского возраста с клиническими признаками синдрома прорезывания зубов для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения рекомендуется проводить сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта (и зубов), сбор анамнеза и жалоб терапевтический.

Физикальное обследование

- Рекомендуется проводить физикальное обследование (визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области, пальпация органов полости рта, пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области, перкуссия при патологии полости рта, перкуссия при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области, визуальный осмотр терапевтический, пальпация терапевтическая, перкуссия терапевтическая, аускультация терапевтическая) (в рамках приема (осмотра, консультации) врача-педиатра/врача общей практики (семейного врача) первичного и повторных и/или, в случае обращения родителей/законных представителей, приема (осмотра, консультации) врача-стоматолога детского/врача-стоматолога первичного и повторных), детям с клиническими признаками прорезывания зубов для установления наличия, локализации, степени травматического повреждения мягких тканей лица, слизистой оболочки полости рта, зубов и окружающих их тканей с целью уточнения диагноза, определения объема диагностических и лечебных вмешательств.

- Рекомендуется направить ребенка с клиническими признаками СПЗ к врачу-стоматологу детскому/врачу-стоматологу при наличии у врача-педиатра/врача общей практики (семейного врача) сомнений в благоприятности течении периода прорезывания зубов, в сложных случаях прорезывания зубов с целью уточнения диагноза и проведения адекватной терапии.

- При осмотре детей раннего детского возраста с диагнозом синдром прорезывания зубов при осмотре врачом-стоматологом детским/врачом- стоматологом рекомендовано проводить индексную оценку степени тяжести местных клинических проявлений затрудненного прорезывания временных зубов с целью объективизации оценки клинических проявлений.

- Пациентам раннего детского возраста с диагнозом синдром прорезывания зубов рекомендуется (врачу-стоматологу детскому/врачу- стоматологу) проводить оценку папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса для определения степени поражения десен.

Лабораторные диагностические исследования

- У детей с СПЗ, в т.ч., с кистой прорезывания зубов, лабораторные диагностические исследования не проводятся. Исследования могут назначаться в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики в зависимости от выявленных симптомов согласно соответствующим клиническим рекомендациям.

Инструментальные диагностические исследования

- У детей с СПЗ, в т.ч., с кистой прорезывания зубов, инструментальные диагностические исследования не проводятся. Исследования могут назначаться в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики в зависимости от выявленных симптомов согласно соответствующим клиническим рекомендациям.

Документ содержит подробные рекомендации по консервативному и хирургическому лечению.