Связанное с IgG4 заболевание: от установления диагноза до ремиссии (Best Practice & Research Clinical Rheumatology, ноябрь 2025)

14 ноября 2025 г. в журнале Best Practice & Research Clinical Rheumatology опубликована статья "Связанное с IgG4 заболевание: от установления диагноза до ремиссии".
 
Заболевание, связанное с иммуноглобулином G4 (IgG4-RD), представляет собой системное фибровоспалительное заболевание, которое может поражать многие системы органов.

В этой статье представлен всесторонний обзор современных знаний о IgG4-RD, рассматриваются ключевые вопросы о механизмах заболевания, диагностических подходах и терапевтических стратегиях.

Авторы рассматривают различные клинические проявления, начиная от увеличения желез и заканчивая опасным для жизни поражением сосудов, подчеркивая важность распознавания как воспалительных, так и фиброзных фенотипов заболеваний. Диагностические подходы включают клинические симптомы, данные визуализации, гистопатологические признаки и серологические маркеры, исключая при этом имитирующие заболевания.

Стратегии лечения значительно изменились с появлением терапии, истощающей В-клетки, в частности инебилизумаба. Современные подходы к лечению должны отдавать приоритет без-глюкокортикоидным подходам, хотя вопросы поддерживающей терапии остаются сложными. Сохраняются серьезные пробелы в знаниях об оптимальных биомаркерах активности заболевания, стандартизированных критериях ремиссии и точном этиопатогенезе IgG4-RD. Несмотря на достижения в области терапии, сохраняются проблемы, связанные с обеспечением баланса между эффективным контролем болезни и минимизацией вреда, причиняемого длительной иммуносупрессией, что подчеркивает необходимость продолжения исследований в области таргетной терапии.
 
Цель этой статьи - дать обзор клинических проявлений, диагностического обследования и лечения IgG4-RD, в частности, выделить данные о существующих и разрабатываемых вариантах лечения IgG4-RD.
 
Рисунок 1. Иммунопатогенез заболевания, связанного с IgG4.
 
Рисунок 2. Предлагаемый алгоритм лечения заболевания, связанного с IgG4.
 
Таблица 1. Обзор клинических испытаний отдельных исследуемых методов лечения IgG4-RD.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.